男科 | 副主任醫(yī)師
主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，專職從事男性不孕不育診治工作8年，現(xiàn)任中國人民解放軍海軍總醫(yī)院生殖中心男科負(fù)責(zé)人，
無精子癥與性功能沒有相關(guān)性。但是有一類無精子癥屬于先天性的性腺功能低下，這種無精子癥的患者，性功能可能不是特別好，梗阻性的無精子癥性功能不收任何影響，所以就是說精液里面沒有精子，但是我們這個正常的性生活，是可以的，是不受任何影響的。
無精子癥我們要強調(diào)的就是，要進(jìn)行三次以上的這種篩查，所以的話就是說這個一定要在扣無精子癥帽子之前，一定要反復(fù)的要查好多次；還有一種疾病叫隱匿性的精子癥，就是會階段性的有精子，還有一種情況就是精囊腺的炎癥，消炎以后精液利里面又恢復(fù)了精子。
射精快需不需要做手術(shù)或者早泄的這些患者需不需要做手術(shù)，這個需要我們非常嚴(yán)肅的考慮的一個問題。因為早泄的治療或者射精快的治療，一線治療還是考慮藥物治療，但是現(xiàn)在好多的一些不良的醫(yī)院他把陰莖的背神經(jīng)阻斷術(shù)拿過來說，但是這個手術(shù)，其實需要在三甲以上的醫(yī)院，在我們有明確的手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院才能做這個手術(shù)，因為這個中華醫(yī)學(xué)會男科分會也專門制定了一個，關(guān)于手術(shù)治療早泄的一個適應(yīng)征，所以這個，如果有患者說是發(fā)生射精快，還是首先推薦常規(guī)的藥物治療，如果對于頑固性的這種早泄，或者說因為陰莖的，神經(jīng)的敏感性特別強，這個在符合適應(yīng)征的情況下才考慮手術(shù)治療。
梗阻性的無精子癥把排出來的問題解決了，只要睪丸里面有精子，只要我們能把輸精管道能給它打通，他是可以正常生育的。另外還有本身沒有輸精管道，可能需要通過手術(shù)的方式，把他的精子給他取出來，也就是通過睪丸穿刺，或者是附睪的穿刺拿到精子，通過輔助生根的方法，去給他解決這種生育的問題，也就是雖然精液里沒精子，有很多辦法也能夠滿足他的生育的愿望。
有一部分人他是沒有辦法完成這種射精的這個工作，有這么幾種原因，第一個的話就是我們叫做原發(fā)性的不射精癥，也就是說從他第一次性生活他就不射精 ，這個的話叫原發(fā)性不射精癥，第二個的話叫做繼發(fā)性不射精，可能的話原來性生活是挺好的，可以正常的射精，但是后來的話因為種種原因?qū)е聸]有辦法，在女性生殖道內(nèi)射精導(dǎo)致這種不射精的原因，有這么幾點，第一個的話就是說我們，服用了一些藥物，那么這些藥物的話，就可能會導(dǎo)致射精的延遲，或者不射精，這類藥物的話，主要是治療這種焦慮，或者抑郁的這種，神經(jīng)系統(tǒng)的一些用藥，另外一種情況就是，我們正常射精的動作需要我們，神經(jīng)系統(tǒng)一個非常好的繁育鏈，如果說我們這種脊髓神經(jīng)，受到了一些損傷，那么這個時候的話，他可能也會導(dǎo)致這種不射精癥，關(guān)于這個不射精的話，還有一種情況，就是我們手淫過于頻繁，因為用手去進(jìn)行性刺激的時候，我們自己掌握的刺激的強度，刺激的力度或者刺激的頻度，時間久了以后的話，也可以會導(dǎo)致這種，我們正常過夫妻生活的時候，它的刺激的強度 刺激的頻度，達(dá)不到我們性興奮，或者達(dá)不到我們射精點，導(dǎo)致的這種不射精，那么這種情況的話，他通過手淫是可以射精的，通過正常的性生活沒辦法射精，可以通過采取一些特殊的體位，或者說我們在性生活的過程中，到一定程度了，我們采取手淫的方式，然后到射精點了，我們再插入女性這種生殖道內(nèi)，進(jìn)行去射精，這樣通過這種行為治療，也能夠緩解我們不射精的一些癥狀。