男科 | 副主任醫(yī)師
主治醫(yī)師，醫(yī)學博士，專職從事男性不孕不育診治工作8年，現(xiàn)任中國人民解放軍海軍總醫(yī)院生殖中心男科負責人，
精子的畸形率是臨床上，問的也是比較多的一個問題，因為它的參考值根據(jù)幾版的精液分析手冊，發(fā)生變化比較大，過去認為是30%是正常的，那么后來認為就是說，正常形態(tài)百分比達到15%，現(xiàn)在最近一版，也就是第五版的精液分析手冊，把這個參考值定在4%，那么這個值的制定的話，是根據(jù)這種，相應的統(tǒng)計學的一個方法，來進行更科學的，制定的一個參考值，另外的話就是說用的這個，精子的形態(tài)學的評定的話，也是用嚴格的評定的一個標準，那么這個是參考正常的精子形態(tài)參考值一個4%。
少精癥和弱精子癥是在臨床中常見的一些男性不育的診斷。 正常情況下，精液里面每次排出來的精子有一定的濃度，如果精子濃度不達標，叫做少精，另外精子還有一個往前運動的百分比，也叫前向運動精子百分比，如果他的比例不達標，叫做弱精子癥，所謂的標是指的參考值，根據(jù)世界衛(wèi)生組織第五版的精液分析手冊，我們精子的濃度每毫升要達到1500萬條以上，如果不達標的話，少于1500萬條，那叫少精，根據(jù)少的程度，又分為輕度、中度的和重度的?；盍σ粯拥览?，如果前向運動精子的百分比低于32%，叫做弱精子癥，一樣分了一個輕度、中度，和重度的弱精子癥。這些的話在臨床上，針對少精子癥和針對弱精子癥，需要進行相應的干預措施，把少精癥、弱精癥的狀態(tài)，給它改善了以后，才能有利于患者去懷孕有利于去解決生育問題。
射精的時候，尿道里邊有尿道海綿體和陰莖海綿體，這是充血的，充血以后，雖然射完精液了，海綿內(nèi)充血狀態(tài)有所緩解，但實際上還是尿道海綿體，還是存在這方面的問題。第二點來講的話，就是小便是膀胱頸這個地方是屬于前列腺給它來管著的，就是前列腺是扼守著膀胱的這個出口，它是第一道關，因為我們射精的時候，精液是在這種尿道的前列腺部，也就說后尿道這個地方是積攢的，因為這個局部的話，還存在一些充血的狀態(tài)，還存在著相應的對于尿道的壓迫。 所以，性生活以后或者性高潮以后，立刻就解小便就感覺到這個地方有所梗阻，這是屬于一個正常的生理現(xiàn)象。
射精的這個動作其實要讓附睪或者里面的輸精管道和附屬性腺，其實都是要起到一個非常協(xié)調(diào)的作用的，在射精的時候為了把附睪里面的精子往后尿道，去排放的時候，需要肌樣的組織進行收縮，射精的時候睪丸是會往上提的。還有一種情況就是，如果自己拿手指頭劃一下大腿內(nèi)側的時候，也會看到睪丸也會往上提，這個叫做提高反射，實際上性沖動的時候，要把睪丸往陰囊內(nèi)往里面縮去，也有利于避免受到一些損傷，這個是屬于正常的。
遺精是青春期以后常見的一個現(xiàn)象，我們有句話叫精滿自溢，那么我們青春期發(fā)育以后，我們體內(nèi)的雄激素水平增加，我們的附屬性腺分泌的腺體比較多了，如果說我們再受到一些性刺激，那么這時候又沒有釋放，那么到了晚上睡覺的時候，我們大腦皮層對于我們性的意志減少了，那么這個時候的話就會出現(xiàn)遺精，那么偶爾一次遺精的話是屬于正常的，但是如果說我們出現(xiàn)頻繁的遺精，可能就要考慮一些情況了，有沒有這種包皮龜頭炎，因為我們的包皮龜頭炎，對于龜頭造成一種炎癥，對于龜頭造成一些持續(xù)性的刺激，這樣的話也會引起這種夜間的一個這種遺精，還有一個情況就是，我們是不是最近體力比較勞累，體力比較透支，那么勞累了以后也容易出現(xiàn)這種遺精。