內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
頭頸甲狀腺外科副主任 博士
口腔癌是發(fā)生于口腔黏膜的一個(gè)惡性腫瘤，比如說(shuō)甲粘膜、牙齦、上下唇粘膜、口底、舌，就是口腔粘膜所發(fā)生的癌癥叫口腔癌。這個(gè)口腔癌發(fā)病原因復(fù)雜，一般不會(huì)傳染，口腔癌的發(fā)生多數(shù)和這個(gè)健康習(xí)慣或者飲食習(xí)慣有關(guān)系，比如說(shuō)嚼檳榔是一個(gè)非常明顯的一個(gè)口腔癌的誘因，另外一個(gè)這個(gè)煙酒刺激，再一個(gè)就是不良修復(fù)體，比如說(shuō)假牙，沒(méi)有佩戴好假牙，所以說(shuō)這個(gè)外來(lái)刺激，是非常明顯的一個(gè)誘因。但是這種外來(lái)刺激，這個(gè)習(xí)慣可能會(huì)互相影響，但是它不是一種病毒，微生物，不是細(xì)菌這種微生物，一般是不發(fā)生傳染的。個(gè)別的，比如和病毒感染有關(guān)系的一些疾病，比如說(shuō)乳頭狀瘤癌變，口腔黏膜，也可能會(huì)發(fā)生一些乳頭狀瘤，這種乳頭狀瘤也可能會(huì)癌變。當(dāng)然，這種情況比較少見(jiàn)。
口腔癌盡管發(fā)病率比較低，在這個(gè)工作中，是比較少見(jiàn)的一個(gè)疾病，發(fā)病率比較低 可能見(jiàn)的比較少，但是這種病，治療效果 不是太理想，另外一個(gè)這個(gè)口腔癌，晚期惡性腫瘤 病人非常痛苦，因?yàn)檫@個(gè)外形的改變，會(huì)影響病人的心理 生理，都會(huì)帶來(lái)一個(gè)非常大的創(chuàng)傷，所以說(shuō)這個(gè)口腔癌，就是我們目前的，這個(gè)臨床治療手段呀，還不是非常理想，但是口腔癌的誘因非常明顯，比如說(shuō)我們經(jīng)常有病人，有不良修復(fù)體，所謂的不良修復(fù)體，就是我們比如說(shuō)假牙，一些佩戴了一些義齒，它這個(gè)設(shè)計(jì)的不合適，可能材料有害，像這種長(zhǎng)期的佩帶義齒，摩擦 有害的材料，有可能會(huì)引起這個(gè)口腔癌，因?yàn)檫@我們經(jīng)常見(jiàn)，就是在佩帶義齒的部位，就經(jīng)常摩擦的部位，發(fā)生口腔癌了，這是一個(gè)常見(jiàn)的誘因之一，另外一個(gè)就是在我們國(guó)內(nèi)，在北方可能我們見(jiàn)得少一些，在南方嚼檳榔，南方口腔癌發(fā)病率高，和嚼檳榔是有關(guān)系的，所以說(shuō)這個(gè)目前啊，我們就根據(jù)臨床的觀察發(fā)現(xiàn)，這個(gè)口腔癌的誘因非常明顯，比如說(shuō)抽煙 ，我們上唇的 有些病人，他那個(gè)煙斗經(jīng)常不離嘴，像那個(gè)煙斗 他不僅有物理刺激，它還有化學(xué)刺激，尤其是有些病人，他那個(gè)煙斗的位置非常固定，所以說(shuō)我們可以看到一些唇煙，這些非常有明顯的誘因，我們?nèi)绻f(shuō)去除這些誘因，就有可能會(huì)避免口腔癌的發(fā)生，所以說(shuō)我們建議啊，要養(yǎng)成一個(gè)良好，健康的個(gè)人生活習(xí)慣，就可能避免口腔癌的發(fā)生，因?yàn)檫@個(gè)口腔癌啊，這個(gè)與我們目前的這個(gè)，現(xiàn)有的治療手段呀，還不是非常理想，另外一個(gè)晚期口腔癌啊生活非常痛苦。
口腔癌目前的治療，也是以手術(shù)為主的一個(gè)綜合治療，就是在國(guó)內(nèi)，我們一個(gè)主流的治療手段，比如說(shuō)我們中國(guó)現(xiàn)在口腔癌，先兩個(gè)周期的化療，一波流為主了一個(gè)化療，化療第一次化療以后，我們要評(píng)價(jià)這個(gè)治療效果，如果說(shuō)這個(gè)治療效果，這個(gè)反應(yīng)比較差，或者第一次化療效果不好，我們就對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療，如果說(shuō)第一次化療效果比較好，我們一般要進(jìn)行兩次化療，兩次以后 讓腫瘤縮小，讓這個(gè)淋巴結(jié)縮小，再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣效果會(huì)好一些，對(duì)于三級(jí)以上的惡性腫瘤，我們這個(gè)手術(shù)以后，還要對(duì)病人進(jìn)行放療，這是以手術(shù)為主的一個(gè)綜合治療，像因?yàn)檫@個(gè)口腔我們知道，口腔解剖比較特殊，因?yàn)橄裎覀兛谇黄鞴侔?，下頜骨 上頜骨 牙齒呀，像這些形狀 它不規(guī)則，像我們做手術(shù)以后，帶了一些功能的缺失我們不好修復(fù)，所以說(shuō)這個(gè)口腔癌的手術(shù)，難度還是非常大的，因?yàn)檫@種治療手段，要求這個(gè)治療要求也比較高，治療手段也比較復(fù)雜，對(duì)我們醫(yī)生的要求也非常高，通過(guò)這么一個(gè)綜合治療，我們有可能會(huì)取得，相對(duì)比較好的一個(gè)治療效果，總體來(lái)說(shuō)，這個(gè)目前我們這個(gè)口腔癌，它不同的發(fā)病部位，治療效果是不一樣，你比如說(shuō)唇癌 上下唇癌，治療效果都非常好，五年控制幾率在百分之七八十，如果口底癌 或舌根癌，這個(gè)治療效果就相對(duì)比較差一些了，所以說(shuō)口腔癌，我們總體一個(gè)控制幾率，大約在50%左右，所以說(shuō)通過(guò)一個(gè)以手術(shù)為主的綜合治療，口腔癌 我們一個(gè)規(guī)范的治療，有可能大約50%的人能夠得到控制。