內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
頭頸甲狀腺外科副主任 博士
口腔癌是發(fā)生于口腔黏膜的一個惡性腫瘤，比如說甲粘膜、牙齦、上下唇粘膜、口底、舌，就是口腔粘膜所發(fā)生的癌癥叫口腔癌。這個口腔癌發(fā)病原因復(fù)雜，一般不會傳染，口腔癌的發(fā)生多數(shù)和這個健康習(xí)慣或者飲食習(xí)慣有關(guān)系，比如說嚼檳榔是一個非常明顯的一個口腔癌的誘因，另外一個這個煙酒刺激，再一個就是不良修復(fù)體，比如說假牙，沒有佩戴好假牙，所以說這個外來刺激，是非常明顯的一個誘因。但是這種外來刺激，這個習(xí)慣可能會互相影響，但是它不是一種病毒，微生物，不是細(xì)菌這種微生物，一般是不發(fā)生傳染的。個別的，比如和病毒感染有關(guān)系的一些疾病，比如說乳頭狀瘤癌變，口腔黏膜，也可能會發(fā)生一些乳頭狀瘤，這種乳頭狀瘤也可能會癌變。當(dāng)然，這種情況比較少見。
未分化癌在甲狀腺癌里發(fā)生率非常低，但是惡性度非常高的惡性腫瘤。 未分化癌的自然生存時間往往只有幾個月。 近年來我們臨床工作中根據(jù)一些病人的情況特點，對一部分甲狀腺未分化癌進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)之后進(jìn)行放療，稍少一部分病人也取得了比較好的效果，但是多數(shù)甲狀腺未分化癌往往沒有這樣的機(jī)會，可能就沒有手術(shù)機(jī)會，沒有進(jìn)一步治療機(jī)會。 免疫治療是近年來發(fā)展起來一個新的治療手段，但是免疫治療，好多治療手段目前對多數(shù)疾病都是進(jìn)行一些嘗試。甲狀腺未分化癌如果有機(jī)會，可以嘗試進(jìn)行一些免疫治療，但是目前沒有成熟的方法，也沒有很理想的數(shù)據(jù)來支撐做這種治療。
因為甲狀腺惡性腫瘤，女性發(fā)病率高于男性，女性甲狀腺癌患者多數(shù)甲狀腺癌肺，是分化型甲狀腺癌，以手術(shù)治療為主的一個綜合治療，效果非常好，對身體的創(chuàng)傷并不是太大，一般情況下一個手術(shù)我們認(rèn)為他半年以后，就可以進(jìn)行妊娠，就可以進(jìn)行懷孕。
目前甲狀腺癌的治療手段，是以手術(shù)為主的一個綜合治療，甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率約百分之十到百分之十五，常見的有神經(jīng)損傷，甲狀旁腺損傷，出血感染等等，所以說這個治療是個矛盾，保護(hù)功能非常重要，既要把這個腫瘤徹底切除，又要保護(hù)我們這個重要的功能，比如說神經(jīng)功能，甲狀旁腺的功能，所以說對外科醫(yī)生的要求，還是非常高的。
甲狀腺癌發(fā)病有性別差異，這個男女比例大約是3:10，就是有一個男性甲狀腺癌病人，我們可以發(fā)現(xiàn)有三個甚至更多的一個女性甲狀腺癌病人，所以說這個性別差異比較明顯，目前我們研究，就是有可能有關(guān)系的這個激素水平和生理狀況，可能和這有關(guān)系，比如說這個性激素的水平可能在甲狀腺癌的惡變過程中，會起到一定的作用，所以說這個女性發(fā)病率增高是一種現(xiàn)象，只是說機(jī)理我們目前研究的還不是非常明確，但是這種現(xiàn)象是非常明確的，就是女性甲狀腺癌發(fā)病率更高一些，但是作為一個女性，她在這個發(fā)病率里邊有性別差異，在治療里邊女性是作為一個預(yù)后比較好的一個判斷指標(biāo)，就是性別方面，男性甲狀腺癌效果會稍微差一些，女性患者治療效果相對會比較好一些，也有性別差異。