兒科綜合 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。
過(guò)敏紫癜的表現(xiàn)是非常復(fù)雜的，如果是我們?cè)谂R床上分為四型，一般是皮膚與皮膚癥狀為主的，就是沒(méi)有其他的關(guān)節(jié)癥狀，腹部癥狀和腎臟的損害，我們說(shuō)就是單純的皮膚型的過(guò)敏性紫癜，如果說(shuō)這個(gè)患者合并了關(guān)節(jié)的腫痛，甚至于影響到他的日常活動(dòng)，那么我們都把它界定為是關(guān)節(jié)性的過(guò)敏性紫癜，如果這個(gè)病人出現(xiàn)了劇烈的腹痛，便血，甚至于嘔血 ，出現(xiàn)了由于大量出血導(dǎo)致的休克，這種情況下我們稱它為腹型過(guò)敏性紫癜，當(dāng)然最可怕的這個(gè)合并癥是腎臟損害，如果說(shuō)這個(gè)病人在過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)之后 ，半年之內(nèi)出現(xiàn)了鏡下血尿，蛋白尿這種情況，我們都認(rèn)為它是一個(gè)過(guò)敏性紫癜的腎臟損害，這種治療一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，有的是半年到一年的一個(gè)療程。
過(guò)敏性紫癜的病人，他的發(fā)生跟他的個(gè)體化的體制明顯相關(guān)，一般我們講高敏體質(zhì)的患者容易發(fā)病，高敏體質(zhì)就是說(shuō)我們?cè)谌粘Ｉ钪?，包括我們的一個(gè)小的感冒，吃的一般的這種抗生素感冒藥或者是接觸到了新的一些東西，包括新的環(huán)境，新裝修的房子，新買的衣服接觸了之后，它容易出現(xiàn)一些局部的皮膚瘙癢、蕁麻疹等等，包括我們?cè)谘簷z查的時(shí)候，他的嗜酸性粒細(xì)胞的增高，這種病人的體質(zhì)，我們都認(rèn)為是個(gè)高敏體制，這種病人接觸了他所反映那個(gè)過(guò)敏原之后，就容易發(fā)生過(guò)敏性紫癜。
過(guò)敏性紫癜的治療藥物也是非常復(fù)雜，他的病人的狀態(tài)不一樣，發(fā)病的整個(gè)過(guò)程不一樣，治療也不一樣，如果說(shuō)是一個(gè)單純的過(guò)敏性紫癜，身上僅僅出現(xiàn)了幾個(gè)小的紅點(diǎn)點(diǎn)，那么我們我們單純的中醫(yī)中藥都可以解決這個(gè)問(wèn)題，如果說(shuō)它出現(xiàn)了關(guān)節(jié)癥狀，局部的就是劇烈的腹部癥狀，就是腹痛便血這種情況，可能要短期的使用糖皮質(zhì)激素，就是我們?nèi)粘Ｉ钪兴f(shuō)的激素治療，那么如果合并了腎臟損害，根據(jù)他的腎臟損害的程度不同，也選用激素和其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療，當(dāng)然了我們中醫(yī)中藥至始至終，都是非常好的選擇。
過(guò)敏性紫癜的患者如果是單純的皮下出現(xiàn)了幾個(gè)紅點(diǎn)點(diǎn)，沒(méi)有關(guān)節(jié)癥狀沒(méi)有腹痛沒(méi)有便血沒(méi)有腎臟損害，有一部分患者不治也可以痊愈，當(dāng)然你一定要規(guī)避它的過(guò)敏原，如果說(shuō)這個(gè)病人對(duì)海鮮過(guò)敏對(duì)羊肉對(duì)辛辣刺激的食品過(guò)敏，在接觸這些食品之后它容易反復(fù)發(fā)作，如果你知道明顯的知道他吃了火鍋之后出現(xiàn)了過(guò)敏性紫癜，可以不治療沒(méi)有關(guān)節(jié)癥狀沒(méi)有腹部癥狀可以不治療，當(dāng)然大多數(shù)過(guò)敏性治療的患者合并關(guān)節(jié)、腹部和腎臟損害的，那一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的中西結(jié)合的綜合治療。
過(guò)敏性紫癜的治療實(shí)際上是一個(gè)綜合的治療，我們是中醫(yī)這個(gè)專家中醫(yī)醫(yī)生從這一塊來(lái)講，不論是過(guò)敏性紫癜或者是其他疾病，我們認(rèn)為是中醫(yī)治療是一個(gè)辨證施治，也就是說(shuō)是個(gè)個(gè)體化，當(dāng)然了西醫(yī)西藥的治療就是一個(gè)抗過(guò)敏，它的治療是非常簡(jiǎn)單和單純的在整個(gè)過(guò)敏性紫癜比較復(fù)雜的反復(fù)發(fā)作的，這一部分患者來(lái)說(shuō)我們是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，包括我們的口服中藥外洗包括我們的整個(gè)理療艾灸等等這一塊，我們綜合治療之后還是明顯的提高了它的臨床療效，從我們中醫(yī)中藥治療這一塊，我們認(rèn)為過(guò)敏性紫癜他有血熱妄行、風(fēng)熱奚落還有這個(gè)氣陰兩虛，還有一些其他的這些證型，當(dāng)然了血熱妄行是最多，我們?cè)谂R床治療的時(shí)候利用中醫(yī)中藥涼血活血，這個(gè)治療效果是非常非常明顯的，當(dāng)然了在過(guò)敏性紫癜電治療這一塊，不能用止血藥這是最最關(guān)鍵的，因?yàn)樗且粋€(gè)全身性的毛細(xì)血管一個(gè)微血栓形成的一個(gè)狀態(tài)，不論是中醫(yī)西醫(yī)是抗凝中醫(yī)是活血它是不矛盾的，所以在治療過(guò)程中我們是中西結(jié)合治療效果還是最好。