產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師。于1998年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,同年七月參加工作至今,一直從事婦產(chǎn)科專業(yè),具有良好的服務(wù)意識,精湛的技術(shù);待人真誠,
羊水栓塞的危害,它主要是引起它對于孕婦來說,它的死亡率高主要是原因,它主要是引起肺動(dòng)脈的高壓,過敏性休克 彌散性血管內(nèi)凝血,DIC 也就是說,我們所說的DIC 急性腎衰竭,這些情況每一個(gè)并發(fā)癥,都有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡,包括胎兒死亡 ,它最大的危害就是說,它對我們婦產(chǎn)科大夫來說,它是一般情況下沒有任何的誘因,就是說來提示你它是個(gè)羊水栓塞 ,這個(gè)病發(fā)病非常急促,如果說沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,或者是往往來不及搶救,就說給我們一種措手不及的感覺,所以說它對我們產(chǎn)婦的危害,是非常非常大的,雖然發(fā)生率很低,但是一旦發(fā)生,就是搶救起來非常非常困難,就是說目前來說,全世界的對羊水栓塞的統(tǒng)計(jì),就說它的死亡率是在80%左右。
所說的所謂的胎盤低置狀態(tài),是指從懷孕開始,從這個(gè)孕婦知道懷孕,也就是說一般這個(gè)胎盤的形成,是在八周以后形成以后,這個(gè)胎盤低于這個(gè)子宮的下段,然后胎盤邊緣達(dá)到,或者接近于沽寧那口,這種都稱為胎盤低置,在妊娠的早期,有些莫名其妙的就是說,無明顯誘因的這種少量的陰道出血,我們首先是要考慮胎盤的問題,就說往往在做彩超的時(shí)候,提示這個(gè)胎盤位置,在距離宮頸內(nèi)口在30個(gè)毫米以下,這種情況我們都稱為胎盤低置狀態(tài),如果出現(xiàn)這種情況,我覺得我們也不必要特別的驚慌,因?yàn)殡S著孕周的增加,子宮的增大,胎盤會(huì)隨著這個(gè)自動(dòng)子宮的增大,慢慢的會(huì)往上升,這種情況下就是說,這種出血的情況會(huì)慢慢的減少,如果出現(xiàn)這種情況,我們是要建議這個(gè)孕婦,適當(dāng)?shù)男菹?放松心態(tài) ,然后保持大便通暢,這些都是非常必要的原因,還有一種情況就是說,如果出現(xiàn)這種情況,到后期它有一部分,他如果胎盤沒有上升到,距宮頸內(nèi)口在三個(gè)厘米以上,我們就稱為前置胎盤了,所以說對這種情況,我們還是要非常非常的重視。
妊娠合并貧血首先它對于孕婦來說,他這個(gè)癥狀是比較明顯的,首先早期它會(huì)加重妊娠劇吐,就說這是一種情況,首先會(huì)造成產(chǎn)婦的頭暈 ,睡眠不佳、臉色蒼白 、記憶力下降,甚至掉頭發(fā)這些情況可能都跟貧血有一定的關(guān)系;到了妊娠中期以后,妊娠的貧血對胎兒造成了影響,就是會(huì)造成新生兒的貧血;到妊娠的后期,也是會(huì)造成患者出現(xiàn),心慌、胸悶、頭暈這些情況都會(huì)時(shí)有發(fā)生;在分娩的過程當(dāng)中,如果孕婦貧血,它有可能會(huì)造成凝血功能的問題,造成產(chǎn)后出血;還有一種情況就是說,如果說孕婦貧血嚴(yán)重的話,它會(huì)造成新生兒的貧血,產(chǎn)后奶水減少,會(huì)造成新生兒出現(xiàn)貧血以后,影響胎兒生長發(fā)育,甚至死胎這些情況都有可能。
孕婦這個(gè)骨髓和胎兒在這個(gè)競爭攝取孕婦這個(gè),血清鐵的過程當(dāng)中胎兒組織它是占優(yōu)勢的,而鐵通過胎盤,有胎盤有母親輸送給胎兒這個(gè)過程,它是個(gè)單向運(yùn)輸 而不是雙向的,我們說這些原因是啥呢,就是說在一般的情況下,這個(gè)胎兒缺鐵它一般是不會(huì)太嚴(yán)重,就是說如果即便是媽媽貧血,但是為了優(yōu)先的攝取 ,胎兒鐵的運(yùn)輸?shù)脑挘话闾哼@個(gè)貧血不會(huì)特別嚴(yán)重,但是如果說孕婦患重度的貧血,你就有可能會(huì)造成新生兒的貧血,他經(jīng)過胎盤供給胎兒的營養(yǎng),營養(yǎng)物質(zhì)不足的情況下,他也不能滿足這個(gè)胎兒生長的需要,容易造成胎兒的生長受限,胎兒窘迫 早產(chǎn),甚至死胎都有可能會(huì)發(fā)生,所以說這個(gè)孕婦貧血 糾正貧血,包括預(yù)防產(chǎn)后出血,都是非常非常必要的。