口腔科 | 主任醫(yī)師
李慧良，科室主任、主任醫(yī)師 ，學(xué)科帶頭人，先后到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修，
蛀牙引起的牙疼大部分是因?yàn)榧?xì)菌感染造成了牙髓炎，造成牙髓炎時(shí)盡量都要到醫(yī)院去做?？铺幚?，要開(kāi)髓殺神經(jīng)，然后做牙體牙髓的治療。如果沒(méi)有到醫(yī)院的，應(yīng)急就是可以在齲洞里放些花椒或放個(gè)酒精棉球也有止痛效果。從用藥方面就是解熱鎮(zhèn)痛的藥和消炎藥的使用，如果有條件到醫(yī)院里可先開(kāi)髓減壓引流，然后可達(dá)到很快的止疼效果。然后開(kāi)髓減壓引流后就要把牙髓做些處理，然后通過(guò)處理要把壞死的牙髓去掉，然后進(jìn)行消毒，再做根管治療、充填，恢復(fù)牙體的形態(tài)。
牙齦萎縮是增齡性的一個(gè)變化，還有一個(gè)是炎癥引起的，牙齦萎縮針增齡性的變化，就是牙齦它也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)它也會(huì)有一個(gè)生理性的萎縮，最主要的原因是因?yàn)榫植康难装Y引起的，這些炎癥就是因?yàn)檠例l發(fā)炎了，炎癥刺激這些毒素，刺激造成了牙槽骨的吸收，牙槽骨吸收以后，因?yàn)槲覀兊难例l是覆蓋在骨頭上的，骨頭吸收了，牙齦也隨著牙槽骨的吸收退縮了，牙齒在骨頭里邊的長(zhǎng)度減少了，牙齒它慢慢就松動(dòng)了，周圍的牙周組織不健康了，有炎癥了以后牙齒就松動(dòng)了。
目前洗牙的主流就是做超聲潔治，就是用機(jī)器去做牙齒表面和牙齒清潔，以前我們也有手工潔治，現(xiàn)在手工潔治越來(lái)越少了，然后潔牙的過(guò)程中間會(huì)有點(diǎn)酸疼，尤其是老年人牙齒有些退縮的情況下，牙齒表面它是一層釉質(zhì)，往下到牙頸部的時(shí)候釉質(zhì)越來(lái)越薄，因?yàn)橛再|(zhì)薄了以后，牙本質(zhì)就容易暴露，牙釉質(zhì)暴露了以后，因?yàn)檠烙再|(zhì)我們都知道里邊，它有牙本質(zhì)小管，牙本質(zhì)小管里邊他有一些神經(jīng)末梢，所以說(shuō)我們?cè)谧鰸嵵蔚倪^(guò)程中間，接觸到牙本質(zhì)的時(shí)候，這個(gè)病人都會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)酸痛，還有一些病人做了潔治以后，有一段時(shí)間他有酸疼的感覺(jué)，如果有酸痛這種感覺(jué)的話，我就建議要盡量的用一些脫敏的牙膏，然后它的局部涂一些脫敏的牙膏，他這個(gè)癥狀恢復(fù)的會(huì)快一些。
如果是外傷引起的牙齒松動(dòng)，通過(guò)調(diào)頜結(jié)扎固定，然后它是可以恢復(fù)的，還有一種牙齒是因?yàn)檠装Y造成的，像我們的肩周炎，牙周發(fā)炎這種，它在急性炎癥期牙齒松動(dòng)度是比較大的，但一旦我們把炎癥消除掉以后，松動(dòng)度慢慢會(huì)減少的，但是不管是外傷引起的還是炎癥引起的，我們都要做調(diào)頜，讓松動(dòng)牙盡量的就是讓它休息，減少它的咬合力量，讓它有一個(gè)恢復(fù)的條件和基礎(chǔ)。
兒童的牙齒松動(dòng)它分兩種情況：一種是生理性的，一種是病理性的，如果是牙齒該替換牙的時(shí)候，這就是生理性的牙齒松動(dòng)，這個(gè)生理性的牙齒松動(dòng)的話，一個(gè)是讓它自己脫落，還有一個(gè)如果要是恒牙已經(jīng)萌出來(lái)，乳牙還沒(méi)有脫落我們叫乳牙滯留，在這種情況下是要拔除的，但是如果要是說(shuō)不是生理性的，像一個(gè)外傷或者是創(chuàng)傷頜引起的牙齒松動(dòng)，我們第一個(gè)要給它做結(jié)扎固定，尤其是恒牙我們要做結(jié)扎固定，如果是創(chuàng)傷頜引起的話我們要做調(diào)頜，一般來(lái)講大部分如果是外傷引起的，大部分都是要做結(jié)扎固定的，小孩創(chuàng)傷頜這是比較少的。