口腔科 | 主任醫(yī)師
李慧良,科室主任、主任醫(yī)師 ,學(xué)科帶頭人,先后到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修,
牙髓炎和牙周炎的區(qū)別,牙髓炎就是在牙髓發(fā)炎了,牙周炎是牙周發(fā)炎了,牙髓炎它是在牙齒的里邊,牙周炎炎癥是在牙齒的外邊,所以說牙周炎的話 ,它的疼痛性質(zhì)和牙髓炎它是不一樣的,牙髓炎的話 疼痛它不能定位,再一個它疼痛比較劇烈,還有一個呢 ,它可以有反射性的一個疼痛,那么牙周炎的話 它疼痛不是那么劇烈,再一個的話它可以定位,哪個牙疼呢 它會很明確的給你指出來,病人會很明確的指出來,再一個從臨床表現(xiàn)上也不一樣,如果牙周炎的話,我們可以看到這個牙的牙周組織,紅腫 病人訴說有疼痛,再一個呢我們可以探一探,牙齒和牙齦之間,它是分離的 我們稱為牙周袋,牙髓炎的話 它的表現(xiàn),大部分是因?yàn)辇x齒引起的,都會看到有齲洞,就是老百姓說那個牙蟲眼,有齲洞 或者如果是外傷或者隱裂造成的,我們通過檢查牙體 ,它有缺損或者這些感染的一些途徑。
牙髓炎也是我們口腔科的一個急診,所以口腔科 因?yàn)檠浪柩椎臅r候,然后病人疼的是坐臥不安,所以牙髓炎的治療的話,我們第一步應(yīng)該是開髓引流減壓,因?yàn)檠浪杷窃谝粋€比較硬的腔隙內(nèi),所以說它一旦感染了以后,它會像其他組織一樣紅腫熱疼,它一旦腫起來以后,它周圍的腔隙是非常硬的,所以說它的壓力非常高,壓力高了以后 壓迫著神經(jīng)特別疼,所以我們呢第一步就是開髓減壓,把壓力給它減輕 一減輕了以后,病人很快可以達(dá)到止痛的一個效果,當(dāng)然我們在早期的時候,牙齒沒有去化膿的時候,我們也叫可服性的牙髓炎,在這個時候呢 ,我們可以用一些解熱鎮(zhèn)疼的藥止疼,第二個的話 我們可以用一些消炎藥,有一部分是可以緩解的,但是大部分還是需要開髓減壓引流,那么緊接著開髓減壓引流以后,我們接著處理牙髓,牙髓炎的這樣病例 一旦開髓引流以后,牙髓要想恢復(fù)到正常的,一個生理狀態(tài)是很困難的,所以說我們就是下一步要去髓,去髓的話 一個是局麻下打麻藥去去髓,還有一個我們的化學(xué)性的一個去髓,封失火機(jī) 老百姓說的把神經(jīng)燒死,做完這些以后 ,下一步我們最常見的,現(xiàn)在牙體牙髓的治療,就是要做根管治療,根管治療 目前來講的話,效果比較肯定 ,遠(yuǎn)期效果也是比較好的,一個比較可靠的治療方法,牙髓治療完以后,我們要做最后牙齒的洞型的充填,洞型的充填主要是恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。