產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
2000年7月本科畢業(yè)于西安交通大學(xué) ，2000.7-2004.7在河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，2004.9-2007.7在鄭州大學(xué)攻讀碩士學(xué)位，2007.7研究生畢業(yè)后至鄭州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科工作至今。
臀位難產(chǎn)一般情況下如果發(fā)現(xiàn)是臀位，在30周以前是不需要干預(yù)的，也就說讓寶寶自由發(fā)揮，如果他能轉(zhuǎn)成頭位那是最好的。30周以后，還沒有轉(zhuǎn)過，就要幫助他了，第一個就是可以做一個胎位糾正操，那么就是膝胸臥位，膝胸臥位每天可以做15分鐘，一天做兩次，可以連續(xù)做一星期，一般情況下都能夠幫助咱們的寶寶轉(zhuǎn)過來。還有一個中醫(yī)也可以發(fā)揮作用，咱們以用艾灸至陰穴，然后也可以幫助他轉(zhuǎn)胎位，但是如果說咱們幫助她以后，寶寶仍然不愿意轉(zhuǎn)過來，那么還有一個辦法，那就是到36周到37周，我們可以借助我們的雙手，然后進行一個異常胎位的外道轉(zhuǎn)術(shù)。
臀位難產(chǎn)它是有一定原因的，第一個有可能就是媽媽的腹壁太松了，活動的空間太大，他就坐不穩(wěn) ，然后空間太大的時候，容易胎位轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，容易出現(xiàn)臀位。第二個，相反就是胎兒活動空間太小，這種往往可能有子宮畸形，因為正常的子宮就像小房子一樣，但是還有一些子宮它是發(fā)育不正常的，她子宮里面可能有一個膈，這叫縱膈子宮，另外它可能是兩個比較深的宮角，它可能是一個雙子宮，所以這種情況下，把一個子宮的空間發(fā)生了改變，寶寶想動的時候，他動不了，所以也形成臀位。還有就是早產(chǎn)，也就是說他還沒來得及轉(zhuǎn)過來他的胎位，然后就分娩發(fā)動了，也容易出現(xiàn)這樣的臀位，這些因素都是容易導(dǎo)致寶寶在媽媽肚子里面旋轉(zhuǎn)不利的情況，所以這是容易形成臀位的一些原因。 那么咱們能不能要做哪些工作可以改善他的情況，說實話就是孕媽本人，還有包括醫(yī)生，可能在早期也幫不了他，但是在30周以前的臀位，都不叫臀位，他可能會自然的旋轉(zhuǎn)，所以也不要太過擔(dān)心。
目前來講，因為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的發(fā)展，尤其是超聲的普遍的廣泛的應(yīng)用，所以同位難產(chǎn)早期比較容易識別，還是要給教給大家一個小竅門，因為孕媽媽本人或者是家人都很關(guān)心胎位正不正，所以臀位的時候，和頭位感覺是不一樣的，因為臀位的時候會感覺到肋部，一般季肋部這個地方會摸到，你自己都能感覺到容易頂?shù)幕?，那是因為胎頭大并且圓并且硬啊，它容易頂著你的肋骨，然后又會出現(xiàn)這種感覺。另外，相對來講 臀位往往是空間活動是比較大的，孩子的肢體會在下面，可能感覺胎動的部位也是不一樣的，但是最終要確診的時候，還是依靠超聲，因為超聲能很明確的告訴我們，胎頭在哪里，胎臀在哪里，還能告訴胎背、胎兒的肢體在哪里，當(dāng)然在做圍產(chǎn)保健的時候，圍產(chǎn)保健的醫(yī)生會給你進行四步觸診，他會很明確的告訴你是不是臀位。
是頭位的有一部分寶寶比較調(diào)皮，他是坐在媽媽肚子里面，那也就是臀位，它的發(fā)生率大概100個里面會有3到4個是臀位，因為臀位呢 它容易出現(xiàn)分娩不順利，如果是臀位發(fā)生的一個陰道分娩不順利，也就是臀位的難產(chǎn)，因為咱們胎頭是圓，并且適是硬的 咱那小屁股啊，它是寬大的是不平坦的，它壓迫 在這個分娩過程當(dāng)中，它壓迫宮頸力量不夠，所以咱們宮口開的時候呢，也不能如期開，他那個往下走的時候呢，也不容易往下走，并且還容易出現(xiàn)胎膜早破，等等這些因素吧，就會造成這個臀位難產(chǎn)，如果是臀位呢往往咱們分娩的時候，需要我們?nèi)ミM行一個助產(chǎn)，比如說我們的助產(chǎn)士，或者醫(yī)生呢就會一個牽引，也就是一點一點的，把咱們的寶寶會帶出來，這叫是一個臀牽引或者是一個臀助娩，還有一個呢就說是，給頭位的處理是不一樣，所以在分娩過程當(dāng)中呢，幫忙的時候是比較多，所以我們也經(jīng)常說，是臀位難產(chǎn)就在這里，主要是臀位我們都說了，你分娩過程當(dāng)中，肯定風(fēng)險比頭位的要多，一般預(yù)示著呢就可能會發(fā)生難產(chǎn)，這就是我們說的臀位難產(chǎn)。
提到頭位難產(chǎn)，肯定大家都想了，頭位難產(chǎn)有這么多壞處，對寶寶和大人來講啊，就增加了一個分娩的一個風(fēng)險，那么我們怎么樣避免頭位難產(chǎn)，實際上最主要的工作有什么去完成啊，有咱們的孕婦和家人，然后呢由我們產(chǎn)科的人員，去給你一個科學(xué)的指導(dǎo)，第一個一定要強調(diào)的叫做科學(xué)的圍產(chǎn)保健，在這個圍產(chǎn)保健呢，尤其我們現(xiàn)在呢就是推行的，從你三個月開始建圍保本開始，我們都給你進行制定一個食譜，然后合理地控制你的營養(yǎng)和體重，如果咱們的寶寶控制的體重，都比較理想的話，那么多少是理想，理想的寶寶的體重是六斤到六斤半，我經(jīng)常說 六斤到六斤半的寶寶呢，是好生的好看的好養(yǎng)的，那么一出來以后呢，就是一個三好學(xué)生，在很大程度上就避免了頭位難產(chǎn)，這是我們要能做的工作，還有一個呢 就是如果說，咱們的孩子偏大 胎方位不太正，那么你能做的什么，全身心的放松，要信任 信任醫(yī)生 信任我們的助產(chǎn)士，你越放松寶寶就有，越大的空間可以利用，能夠幫助我們糾正頭位的難產(chǎn)，還有呢我們現(xiàn)在采取的自由體位的分娩，然后自由體位分娩呢，你可以采取任何的體位，在這個生孩子的過程當(dāng)中，通過這個你的體位的改變，也能夠幫助我們的寶寶，進行一個胎位的一個旋轉(zhuǎn)，能夠幫助我們改變這種頭位難產(chǎn)，也就說我們包括從圍產(chǎn)保健開始，包括分娩過程當(dāng)中的我們的一些指導(dǎo)，還有一些助產(chǎn)方法的一些改進，在某種程度上都能夠幫助我們實現(xiàn)，咱們的頭位難產(chǎn)的情況下實現(xiàn)陰道分娩的。