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其實腰椎間盤突出癥這個病應(yīng)該怎么理解，如果是我們正常人去做一個磁共振，也許你的椎間盤都是突出的，但是沒有癥狀，所以說我們要嚴(yán)格區(qū)別 ，腰椎間盤突出跟腰椎間盤突出癥的區(qū)別，腰椎間盤突出以后壓迫神經(jīng)了，出現(xiàn)腿痛癥狀 或者是腰疼癥狀，我們叫腰椎盤突出癥，如果病人沒有任何癥狀，他就是一個正常人這就是我們治療的根本的理念，所以說椎間盤突出到底需不需要手術(shù)治療，這個實際上分成這么兩種情況，第一個情況就是病人本身的情況，就是病人本身壓迫神經(jīng)壓迫非常重腿抬不起來了疼痛難以忍受，就每天晚上都睡不成覺，然后第三種情況就是通過保守治療以后 ，通過吃藥打針等等一些治療以后完全無效，這個是需要手術(shù)的，另外一種就是從醫(yī)生角度，就是鑒于那種特別巨大的椎間盤突出，整個的神經(jīng)已經(jīng)壓得非常厲害，但是那個病人呢，有可能適應(yīng)性非常強(qiáng)，可能只是表現(xiàn)為簡單的單純的，一個腰痛或者腿痛，而且疼痛的程度并不是很重，往往呢病人對這個重視不夠，這種巨大椎間盤突出，它的后續(xù)的有時候病人，突然打個噴嚏或者彎腰的時候，進(jìn)一步加重的時候，神經(jīng)突然的壓迫，然后可以造成非常嚴(yán)重的后果，比如說馬尾神經(jīng)損害，大小便功能異常，這個肯定是需要手術(shù)的，去了這兩種情況以外，其他的大部分腰椎間盤突出，可以這樣說整個的發(fā)病人群，90%以上的病人實際上是不需要手術(shù)的，主要是我們采取嚴(yán)格的臥床休息，以及口服藥物治療，以及在康復(fù)理論上進(jìn)行康復(fù)的話，都可以達(dá)到非常好的治療效果，所以說椎間盤突出不一定需要手術(shù)，也不一定說微創(chuàng)手術(shù)能夠給他解決，所以說正確的方法、正確的分型、治療是最好的一個治療。

長期的低頭使用手機(jī)使我們的頸痛的發(fā)生率是越來越高，尤其是一些青少年頸痛的發(fā)生率實際上，是在年齡的年輕化這種疼痛到底是什么原因引起的，實際上是一個頸痙的一個疲勞性疼痛，他是因為頸椎長時間處于低頭狀態(tài)，頸后部的肌肉處于疼痛痙攣造成了這種疼痛痙攣性疼痛，如果這種疼痛出現(xiàn)了以后年輕人排除頸椎病，壓迫神經(jīng)造成了頸痛的話我們主要是通過功能鍛煉，第一是我們要戒掉這個長期的低頭看手機(jī)的這種惡習(xí)，第二個就是要加強(qiáng)功能鍛煉比如說我們?nèi)ヅ懿?、游泳、打拳這都是非常好的這種鍛煉方式，另外一個還可以對一些疼痛比較明顯的還可以采用這個專項鍛煉，比如說經(jīng)常頸項肌的對抗性訓(xùn)練主要兩個手放在頭后，然后頭往后使勁兩個手往前使勁，整個的力量都集中在頸部讓頸部肌肉完全緊張，大概堅持5到10秒鐘然后再放松再來，你就會發(fā)現(xiàn)這個頸部的肌肉的酸痛，酸重疼痛癥狀就會明顯緩解，通過這種對抗性訓(xùn)練，可以加強(qiáng)我們頸背肌的這種肌肉的力量，因為長期低頭看手機(jī)引起的頸痛就可以達(dá)到非常好的治療效果不需要吃藥，但是如果是疼痛非常劇烈的可以短時間之內(nèi)，吃口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物還有一些激素類藥物，這樣的話可以迅速地達(dá)到緩解癥狀的目的。

頸性的頭暈，實際上是因為它的特殊原因造成的，我們可以看看這個模型，每個頸椎的橫突里邊都有一個橫突孔，橫突孔里邊走的是椎動脈，造成我們的病理性基礎(chǔ)椎動脈的自身的發(fā)育畸形或者是因為我們周圍結(jié)構(gòu)增生以后，壓迫到椎動脈以后就會形成椎動脈的供血不足，然后引起一系列的頸性頭暈癥狀病人主要表現(xiàn)為頭部的不適，雙下肢的踩棉花的感覺或者是經(jīng)常的頭迷迷糊糊的，暈暈乎乎的這種癥狀是我們最常見的頸性眩暈的癥狀，頸性眩暈一旦出現(xiàn)以后首先實際上是需要跟其他的眩暈相鑒別，比如說心源性的腦源性的腦血供血不足引起的這種眩暈，以及耳鼻喉科的眩暈癥耳石癥這一類的，也要進(jìn)行嚴(yán)格的鑒別，因為頸性眩暈?zāi)厮闹委熒?，治療方案跟普通的眩暈癥的，治療方案是基本上是一致的，但是它具有它自身的特異性，如果是我們把耳源性的 ，心源性的、腦源性的這一類的，這種疾病都可以排除在外，高度懷疑是頸源性疾病的時候，我們還可以采用，在口服藥物或者是輸液以后，治療效果不好的情況下，我們可以采用有創(chuàng)的治療，有創(chuàng)治療是什么呢，一個是高位硬膜封閉，這個可以起到一個診斷加治療的作用，假如說你有高度懷疑頸性眩暈，那么高位硬膜封閉，封閉完以后，病人立馬就減輕了，就證明這還是個頸性眩暈，再一個就是我們特殊的，還可以做神經(jīng)節(jié)的，神經(jīng)節(jié)的封閉，就是頸上 中 下神經(jīng)節(jié)的封閉，通過封閉呢也可以達(dá)到，很好的治療頸性眩暈的目的，這是我們頸性眩暈，跟其他眩暈癥，原因治療上不同的地方，其他的治療方案是一致的。

因為寰樞椎脫位它主要是壓迫了脊髓，這個手術(shù)以后我們恢復(fù)他的正常關(guān)系以后，它解除他的壓迫了，后期的神經(jīng)功能的康復(fù)主要是還是跟它本身的損傷程度有關(guān)系，如果是說脊髓損傷的很輕，病人就會獲得非常好的治療效果，如果是壓迫非常重持續(xù)時間非常長 ，他在自我修復(fù)過程中會有不同樣的這個康復(fù)效果，但是一般的康復(fù)期大概是一年半左右，如果一年半以后這個病人達(dá)到什么程度，一般就是以后再恢復(fù)的概率就比較差。

寰樞椎脫位一旦確診以后它主要的治療方法，還是一個手術(shù)治療其他的治療的話，就是保守治療效果并不是特別好，我們的手術(shù)治療目前的手術(shù)方案主要是包括這么幾大類，一個是寰樞椎脫位復(fù)位技術(shù)，這個時候我們通過一些釘棒或者是釘板或者是我們所說的鋼板，進(jìn)行提拉以后讓寰樞椎復(fù)位達(dá)到一個正常的解剖結(jié)構(gòu)，解除對脊髓的壓迫但是有一部分病人，因為他長期慢性的壓迫脫位以后就是我們通過這些方法，實際上是沒辦法教他復(fù)位的，那怎么辦那通過經(jīng)口，然后到這個地方以后把一些影響它復(fù)位的一些結(jié)構(gòu)給它去掉，然后叫他慢慢慢慢的在恢復(fù)到原位，這個是經(jīng)口松解加固定技術(shù)也是分為兩種，一個是前路復(fù)位然后我們還在翻身，從后邊再給它固定上，另外一種就是直接的這個前位復(fù)位完以后把鋼板給它固定上，當(dāng)然這兩種手術(shù)方式的各有利弊都能起到非常好的治療效果。