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其實腰椎間盤突出癥這個病應(yīng)該怎么理解，如果是我們正常人去做一個磁共振，也許你的椎間盤都是突出的，但是沒有癥狀，所以說我們要嚴格區(qū)別 ，腰椎間盤突出跟腰椎間盤突出癥的區(qū)別，腰椎間盤突出以后壓迫神經(jīng)了，出現(xiàn)腿痛癥狀 或者是腰疼癥狀，我們叫腰椎盤突出癥，如果病人沒有任何癥狀，他就是一個正常人這就是我們治療的根本的理念，所以說椎間盤突出到底需不需要手術(shù)治療，這個實際上分成這么兩種情況，第一個情況就是病人本身的情況，就是病人本身壓迫神經(jīng)壓迫非常重腿抬不起來了疼痛難以忍受，就每天晚上都睡不成覺，然后第三種情況就是通過保守治療以后 ，通過吃藥打針等等一些治療以后完全無效，這個是需要手術(shù)的，另外一種就是從醫(yī)生角度，就是鑒于那種特別巨大的椎間盤突出，整個的神經(jīng)已經(jīng)壓得非常厲害，但是那個病人呢，有可能適應(yīng)性非常強，可能只是表現(xiàn)為簡單的單純的，一個腰痛或者腿痛，而且疼痛的程度并不是很重，往往呢病人對這個重視不夠，這種巨大椎間盤突出，它的后續(xù)的有時候病人，突然打個噴嚏或者彎腰的時候，進一步加重的時候，神經(jīng)突然的壓迫，然后可以造成非常嚴重的后果，比如說馬尾神經(jīng)損害，大小便功能異常，這個肯定是需要手術(shù)的，去了這兩種情況以外，其他的大部分腰椎間盤突出，可以這樣說整個的發(fā)病人群，90%以上的病人實際上是不需要手術(shù)的，主要是我們采取嚴格的臥床休息，以及口服藥物治療，以及在康復(fù)理論上進行康復(fù)的話，都可以達到非常好的治療效果，所以說椎間盤突出不一定需要手術(shù)，也不一定說微創(chuàng)手術(shù)能夠給他解決，所以說正確的方法、正確的分型、治療是最好的一個治療。

長期的低頭使用手機使我們的頸痛的發(fā)生率是越來越高，尤其是一些青少年頸痛的發(fā)生率實際上，是在年齡的年輕化這種疼痛到底是什么原因引起的，實際上是一個頸痙的一個疲勞性疼痛，他是因為頸椎長時間處于低頭狀態(tài)，頸后部的肌肉處于疼痛痙攣造成了這種疼痛痙攣性疼痛，如果這種疼痛出現(xiàn)了以后年輕人排除頸椎病，壓迫神經(jīng)造成了頸痛的話我們主要是通過功能鍛煉，第一是我們要戒掉這個長期的低頭看手機的這種惡習(xí)，第二個就是要加強功能鍛煉比如說我們?nèi)ヅ懿?、游泳、打拳這都是非常好的這種鍛煉方式，另外一個還可以對一些疼痛比較明顯的還可以采用這個專項鍛煉，比如說經(jīng)常頸項肌的對抗性訓(xùn)練主要兩個手放在頭后，然后頭往后使勁兩個手往前使勁，整個的力量都集中在頸部讓頸部肌肉完全緊張，大概堅持5到10秒鐘然后再放松再來，你就會發(fā)現(xiàn)這個頸部的肌肉的酸痛，酸重疼痛癥狀就會明顯緩解，通過這種對抗性訓(xùn)練，可以加強我們頸背肌的這種肌肉的力量，因為長期低頭看手機引起的頸痛就可以達到非常好的治療效果不需要吃藥，但是如果是疼痛非常劇烈的可以短時間之內(nèi)，吃口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物還有一些激素類藥物，這樣的話可以迅速地達到緩解癥狀的目的。

頸性的頭暈，實際上是因為它的特殊原因造成的，我們可以看看這個模型，每個頸椎的橫突里邊都有一個橫突孔，橫突孔里邊走的是椎動脈，造成我們的病理性基礎(chǔ)椎動脈的自身的發(fā)育畸形或者是因為我們周圍結(jié)構(gòu)增生以后，壓迫到椎動脈以后就會形成椎動脈的供血不足，然后引起一系列的頸性頭暈癥狀病人主要表現(xiàn)為頭部的不適，雙下肢的踩棉花的感覺或者是經(jīng)常的頭迷迷糊糊的，暈暈乎乎的這種癥狀是我們最常見的頸性眩暈的癥狀，頸性眩暈一旦出現(xiàn)以后首先實際上是需要跟其他的眩暈相鑒別，比如說心源性的腦源性的腦血供血不足引起的這種眩暈，以及耳鼻喉科的眩暈癥耳石癥這一類的，也要進行嚴格的鑒別，因為頸性眩暈?zāi)厮闹委熒?，治療方案跟普通的眩暈癥的，治療方案是基本上是一致的，但是它具有它自身的特異性，如果是我們把耳源性的 ，心源性的、腦源性的這一類的，這種疾病都可以排除在外，高度懷疑是頸源性疾病的時候，我們還可以采用，在口服藥物或者是輸液以后，治療效果不好的情況下，我們可以采用有創(chuàng)的治療，有創(chuàng)治療是什么呢，一個是高位硬膜封閉，這個可以起到一個診斷加治療的作用，假如說你有高度懷疑頸性眩暈，那么高位硬膜封閉，封閉完以后，病人立馬就減輕了，就證明這還是個頸性眩暈，再一個就是我們特殊的，還可以做神經(jīng)節(jié)的，神經(jīng)節(jié)的封閉，就是頸上 中 下神經(jīng)節(jié)的封閉，通過封閉呢也可以達到，很好的治療頸性眩暈的目的，這是我們頸性眩暈，跟其他眩暈癥，原因治療上不同的地方，其他的治療方案是一致的。

因為寰樞椎脫位它主要是壓迫了脊髓，這個手術(shù)以后我們恢復(fù)他的正常關(guān)系以后，它解除他的壓迫了，后期的神經(jīng)功能的康復(fù)主要是還是跟它本身的損傷程度有關(guān)系，如果是說脊髓損傷的很輕，病人就會獲得非常好的治療效果，如果是壓迫非常重持續(xù)時間非常長 ，他在自我修復(fù)過程中會有不同樣的這個康復(fù)效果，但是一般的康復(fù)期大概是一年半左右，如果一年半以后這個病人達到什么程度，一般就是以后再恢復(fù)的概率就比較差。

寰樞椎脫位一旦確診以后它主要的治療方法，還是一個手術(shù)治療其他的治療的話，就是保守治療效果并不是特別好，我們的手術(shù)治療目前的手術(shù)方案主要是包括這么幾大類，一個是寰樞椎脫位復(fù)位技術(shù)，這個時候我們通過一些釘棒或者是釘板或者是我們所說的鋼板，進行提拉以后讓寰樞椎復(fù)位達到一個正常的解剖結(jié)構(gòu)，解除對脊髓的壓迫但是有一部分病人，因為他長期慢性的壓迫脫位以后就是我們通過這些方法，實際上是沒辦法教他復(fù)位的，那怎么辦那通過經(jīng)口，然后到這個地方以后把一些影響它復(fù)位的一些結(jié)構(gòu)給它去掉，然后叫他慢慢慢慢的在恢復(fù)到原位，這個是經(jīng)口松解加固定技術(shù)也是分為兩種，一個是前路復(fù)位然后我們還在翻身，從后邊再給它固定上，另外一種就是直接的這個前位復(fù)位完以后把鋼板給它固定上，當然這兩種手術(shù)方式的各有利弊都能起到非常好的治療效果。