骨科 | 副主任醫(yī)師
男，38歲，醫(yī)學(xué)博士，脊柱Ⅰ科主任，中共黨員。2008年畢業(yè)于華中科技大學(xué)，師從我國(guó)著名骨外科專家楊述華教授。2010年被評(píng)為“河南省衛(wèi)生中青年科技創(chuàng)新人才”主要從事于脊柱外科的臨床及科研工作
脊柱側(cè)彎會(huì)不會(huì)遺傳給孩子，這個(gè)確實(shí)是需要認(rèn)真的進(jìn)行分析，實(shí)際上脊柱側(cè)彎我們分成脊柱側(cè)彎有非常非常多的類型，比如肌肉型的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，先天性的脊柱側(cè)彎還有老年退變性脊柱側(cè)彎以及成人脊柱側(cè)彎它涵蓋的內(nèi)容非常非常多，但是有一些疾病側(cè)彎確實(shí)是能遺傳給下一代，比如說這個(gè)病人他是一個(gè)家族性的遺傳性的染色體異常性疾病，這個(gè)就非常容易遺傳給自己的孩子，這在臨床上也比較常見。第二種情況就是我們所說的一些疾病，比如說神經(jīng)纖維瘤病這個(gè)疾病也是容易遺傳給后代，再有一些具有家族遺傳性傾向的脊柱畸形，這也有可能會(huì)，這個(gè)是有可能會(huì)遺傳到下一代的。但是這種疾病往往是伴隨著疾病本身的發(fā)展而發(fā)展，比如說我們強(qiáng)直性脊柱炎，它實(shí)際上不具有遺傳性，但是它具有家族性的傾向，那么這個(gè)家族容易得這種疾病，那么在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展的過程中，可以會(huì)出現(xiàn)脊柱畸形，一般情況下，我們常見的像特發(fā)性脊柱側(cè)彎，還有老年退行性脊柱側(cè)彎，以及先天性半椎體分解不全，等先天性脊柱側(cè)彎是不會(huì)遺傳給下一代的。
脊柱側(cè)彎它能不能徹底治好實(shí)際上是分幾種情況，第一種我們是為了年輕人為了美觀，為了美觀的這種美容性手術(shù)，他如果是畸形度不重我們現(xiàn)在的目前的這種技術(shù)，完全可以達(dá)到完全矯正或者是部分矯正的這種手術(shù)效果。那么第二種呢，就是成人性脊柱側(cè)彎，那么成人脊柱側(cè)彎呢，我們不是以美觀為主，主要是來(lái)解決病人的神經(jīng)功能癥狀，比如說他頑固性背痛，走路走不穩(wěn) 有神經(jīng)壓迫，這個(gè)時(shí)候呢，我們是為了解決他的神經(jīng)功能，而不是為了矯正他的畸形，那么從這個(gè)意義上來(lái)說，我們的手術(shù)目前也是非常成功的，可以達(dá)到根治這種疾病的目的，除非是有一些特殊情況，比如說神經(jīng)線纖維瘤病，或者是疾病造成的這種，重度的大角度的這種脊柱側(cè)彎，超過120度130度 ，這種實(shí)際上矯正起來(lái)非常困難，雖然我們的技術(shù)仍然是可以矯正，但是有一定的失敗率，所以說呢 相對(duì)于其他的畸形來(lái)說，還是能夠達(dá)到很好的，脊柱畸形還是能夠達(dá)到很好的治療效果的。
脊柱側(cè)彎它只是一種因?yàn)樯L(zhǎng)過程中我們脊柱的彎曲，其實(shí)脊柱側(cè)彎本身是不會(huì)引起癱瘓的，但是脊柱側(cè)彎引起的后期的脊柱的不穩(wěn)以及椎管內(nèi)的這種內(nèi)容物的增多，比如說脊柱側(cè)彎以后它在頂椎區(qū)的一些旋轉(zhuǎn)，然后引起的這種黃韌帶增生椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后，它是會(huì)造成神經(jīng)癥狀的，而且隨著年齡的增大如果側(cè)彎在不斷的進(jìn)展，最終病人可以出現(xiàn)癱瘓癥狀，但是這個(gè)發(fā)展速度非常非常慢，可能要需要幾十年的發(fā)展才會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的癱瘓癥狀，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)如果沒有特殊情況不會(huì)出現(xiàn)，直接出現(xiàn)因?yàn)榧怪鶄?cè)彎造成病人癱瘓。
如何來(lái)預(yù)防老年退變性脊柱側(cè)彎，實(shí)際上從原則上來(lái)說這是一個(gè)自然老化過程，是沒辦法去預(yù)防的，但是從現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，如果適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，早期的干預(yù)，其實(shí)對(duì)這種老年性腰椎疾病的發(fā)展，是非常有幫助的，比如經(jīng)常做一些腰背肌功能鍛煉，比如不做一些對(duì)腰椎損害性比較大的動(dòng)作，經(jīng)常彎腰負(fù)重。再一個(gè)就是做一些特殊職業(yè)的，經(jīng)常做這一類的對(duì)脊柱實(shí)際上都是一個(gè)損害，如果在這方面多加注意的話，可能即使是出現(xiàn)有退變性脊柱側(cè)彎，可能對(duì)預(yù)防癥狀的發(fā)生發(fā)展也是有很大的幫助的。
退變性脊柱側(cè)彎手術(shù)以后，其實(shí)它跟腰椎管狹窄、腰椎盤突出以及腰椎滑脫等一系列腰椎疾病，做完手術(shù)以后的注意事項(xiàng)基本上是一樣的。但是它具有特殊性，比如這個(gè)病人是退變性脊柱側(cè)彎，做了一個(gè)常見的固定，就是從胸椎一直固定到底椎，他的腰椎的活動(dòng)度會(huì)因?yàn)檫@個(gè)固定而喪失，但是他的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)會(huì)進(jìn)行代償，原則來(lái)說對(duì)患者的日常生活應(yīng)該是不會(huì)造成太大的影響，但是我們做完手術(shù)以后還是要給病人進(jìn)行日常的康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，還是要加上這一部分日常的康復(fù)鍛煉，其他的這個(gè)退變性脊柱側(cè)彎做完手術(shù)以后，跟其他的脊柱手術(shù)的術(shù)后康復(fù)是一樣的，沒有什么特異性。