泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿外科主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、
結(jié)石和水質(zhì)有一定的關(guān)系。 飲用的水中，肉眼進行觀察差別不大，但是水中的成分的差異還是很大的，不同地區(qū) 不同的省份，它水中的這些鹽類的含量是不一樣的，如果水中的含鈣物質(zhì)，鹽類比較高的話，可能對結(jié)石的產(chǎn)生有一定的作用，所以說高鈣的水呢，是可以產(chǎn)生結(jié)石的，長期飲用鈣鹽高的水，它類似于我們?nèi)粘?，長期食用一些高鈣的食物，這個效果是相似的，所以如果水的含鈣率比較高不宜長期飲用。
補鈣多了有增加結(jié)石發(fā)生的可能，目前就是我們飲食食物中，含鈣高的一些食物，比如說一些蛋白肉類蛋白、高脂肪，還有一些含鈣高的這些蔬菜食物，長期的應(yīng)用這些食物呢，有可能導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生，那么經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查，這方面已經(jīng)有比較明確的結(jié)論，所以在日常生活中，不宜長期食用高鈣類食物，也不應(yīng)該日常進行，鈣質(zhì)的過量的補充，我們?nèi)粘Ｉ钪械倪@些鈣質(zhì)，應(yīng)該是可以滿足身體的正常需要，如果沒有低鈣血癥的話，不宜進行長期的鈣質(zhì)補充。
體外震波碎石一般適合于單發(fā)，結(jié)石小于兩個厘米在六毫米和兩個厘米之間這樣的結(jié)石，總的來說體外震波碎石是創(chuàng)傷小方便，效果也比較好的一個結(jié)石的治療方法，但是對于有的病人也有一些并發(fā)癥，比如說腎損傷、血尿嚴(yán)重的話可以導(dǎo)致腎萎縮，對個別的病人可以導(dǎo)致腎萎縮，一般體外震波碎石治療腎結(jié)石一般不超過四次，如果打個三次左右效果不佳，可以考慮采用其他方法進行治療，不宜進行次數(shù)更多的體外震波碎石，體外震波碎石要是超過四次可以導(dǎo)致腎臟的損傷、血尿，還有腎實質(zhì)的損害，所以目前常規(guī)治療一般都不超過四次。
腎結(jié)石的手術(shù)治療也有，包括開放的還有微創(chuàng)，還有經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡是目前比較常用的，微創(chuàng)的治療方法，有一些特殊病人，還有的醫(yī)院和地區(qū)，沒有開展經(jīng)皮腎鏡這樣一個技術(shù)，也有通過開放腎盂切開，或者腎實質(zhì)切開取石進行治療，但是這種方法創(chuàng)傷比較大，也有通過腹腔鏡進行腎盂切開，和輸尿管切開取石進行治療，對于大多數(shù)病人來說，經(jīng)皮腎經(jīng)這種技術(shù)進行碎石，是一個比較好的一個治療方法，尤其是對于大于三個厘米以上的結(jié)石的病人，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，創(chuàng)傷小 碎石效果比較好，從目前的技術(shù)手段來看，碎石的效果還是很好的，但是手術(shù)也有一定的風(fēng)險，少數(shù)病人可以引起穿刺出血，術(shù)后感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要有相關(guān)科室，一定的技術(shù)力量進行保障。
腎結(jié)石的治療往往根據(jù)病人的個體情況來制定治療方案，一般來說腎結(jié)石小于六個毫米以內(nèi)的它都有排出的可能，四個毫米以內(nèi)一般多數(shù)都可以排除體外，在六毫米到兩毫米之間可以考慮用體外震波碎石，這個方法來進行治療腎結(jié)石的治療的原則，一般是從微創(chuàng)到有創(chuàng)再到手術(shù)，對于體外震波效果不好的病人，可以考慮應(yīng)用輸尿管軟鏡進行治療，輸尿管軟鏡一般都是治療小于三個厘米大小的結(jié)石，如果結(jié)石大約三個厘米可以考慮用經(jīng)皮腎鏡碎石，用鈥激光氣壓彈道或者是超聲加氣壓彈道EMS，還有一種叫做栓導(dǎo)管這樣的手段進行碎石治療。