泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿外科主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、
補(bǔ)鈣多了有增加結(jié)石發(fā)生的可能，目前就是我們飲食食物中，含鈣高的一些食物，比如說(shuō)一些蛋白肉類(lèi)蛋白、高脂肪，還有一些含鈣高的這些蔬菜食物，長(zhǎng)期的應(yīng)用這些食物呢，有可能導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生，那么經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，這方面已經(jīng)有比較明確的結(jié)論，所以在日常生活中，不宜長(zhǎng)期食用高鈣類(lèi)食物，也不應(yīng)該日常進(jìn)行，鈣質(zhì)的過(guò)量的補(bǔ)充，我們?nèi)粘Ｉ钪械倪@些鈣質(zhì)，應(yīng)該是可以滿足身體的正常需要，如果沒(méi)有低鈣血癥的話，不宜進(jìn)行長(zhǎng)期的鈣質(zhì)補(bǔ)充。
體外震波碎石一般適合于單發(fā)，結(jié)石小于兩個(gè)厘米在六毫米和兩個(gè)厘米之間這樣的結(jié)石，總的來(lái)說(shuō)體外震波碎石是創(chuàng)傷小方便，效果也比較好的一個(gè)結(jié)石的治療方法，但是對(duì)于有的病人也有一些并發(fā)癥，比如說(shuō)腎損傷、血尿嚴(yán)重的話可以導(dǎo)致腎萎縮，對(duì)個(gè)別的病人可以導(dǎo)致腎萎縮，一般體外震波碎石治療腎結(jié)石一般不超過(guò)四次，如果打個(gè)三次左右效果不佳，可以考慮采用其他方法進(jìn)行治療，不宜進(jìn)行次數(shù)更多的體外震波碎石，體外震波碎石要是超過(guò)四次可以導(dǎo)致腎臟的損傷、血尿，還有腎實(shí)質(zhì)的損害，所以目前常規(guī)治療一般都不超過(guò)四次。
腎結(jié)石的手術(shù)治療也有，包括開(kāi)放的還有微創(chuàng)，還有經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡是目前比較常用的，微創(chuàng)的治療方法，有一些特殊病人，還有的醫(yī)院和地區(qū)，沒(méi)有開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡這樣一個(gè)技術(shù)，也有通過(guò)開(kāi)放腎盂切開(kāi)，或者腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石進(jìn)行治療，但是這種方法創(chuàng)傷比較大，也有通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行腎盂切開(kāi)，和輸尿管切開(kāi)取石進(jìn)行治療，對(duì)于大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，經(jīng)皮腎經(jīng)這種技術(shù)進(jìn)行碎石，是一個(gè)比較好的一個(gè)治療方法，尤其是對(duì)于大于三個(gè)厘米以上的結(jié)石的病人，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，創(chuàng)傷小 碎石效果比較好，從目前的技術(shù)手段來(lái)看，碎石的效果還是很好的，但是手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，少數(shù)病人可以引起穿刺出血，術(shù)后感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要有相關(guān)科室，一定的技術(shù)力量進(jìn)行保障。
腎結(jié)石的治療往往根據(jù)病人的個(gè)體情況來(lái)制定治療方案，一般來(lái)說(shuō)腎結(jié)石小于六個(gè)毫米以內(nèi)的它都有排出的可能，四個(gè)毫米以內(nèi)一般多數(shù)都可以排除體外，在六毫米到兩毫米之間可以考慮用體外震波碎石，這個(gè)方法來(lái)進(jìn)行治療腎結(jié)石的治療的原則，一般是從微創(chuàng)到有創(chuàng)再到手術(shù)，對(duì)于體外震波效果不好的病人，可以考慮應(yīng)用輸尿管軟鏡進(jìn)行治療，輸尿管軟鏡一般都是治療小于三個(gè)厘米大小的結(jié)石，如果結(jié)石大約三個(gè)厘米可以考慮用經(jīng)皮腎鏡碎石，用鈥激光氣壓彈道或者是超聲加氣壓彈道EMS，還有一種叫做栓導(dǎo)管這樣的手段進(jìn)行碎石治療。
痛風(fēng)它是體內(nèi)的一個(gè)代謝性疾病導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)增高，可以導(dǎo)致鈣鹽的沉積，它是一種內(nèi)源性的代謝性遺傳性疾病，痛風(fēng)可以引起泌尿系統(tǒng)鈣鹽升高，還有血液中的嘌呤增高，也可以形成鈣鹽沉積，在泌尿系統(tǒng)還有一些關(guān)節(jié)部位導(dǎo)致鈣鹽沉積，也是形成泌尿系結(jié)石的一個(gè)原因，痛風(fēng)它是一種代謝性疾病，可以通過(guò)改善飲食和服用一些藥物，來(lái)降低痛風(fēng)的發(fā)生和結(jié)石的發(fā)生，在日常生活中要避免服用有些高嘌呤的食物，比如說(shuō)蛋白質(zhì)、肉類(lèi)，尤其是動(dòng)物的一些內(nèi)臟，這些含有嘌呤比較高的食物，以減少痛風(fēng)的癥狀和痛風(fēng)的發(fā)生，改善體內(nèi)這些嘌呤的代謝。