神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科副主任,主任醫(yī)師、
當然指針對不同的神經(jīng)炎來說,面神經(jīng)炎最容易觀察的癥狀,面部早晨一起來喝水、漱口的話,漏水,這是容易觀察到的癥狀,眼睛閉不攏了,這就是容易觀察到的癥狀,是最容易發(fā)現(xiàn)的早期癥狀,吃飯的時候嘴里邊包飯,飯在頰部,最后就包在頰部,這樣就是他的易于觀察的癥狀,如果腦子里面,它相對要復(fù)雜一些,腦子里面容易觀察到癥狀,如果是病原體感染的話發(fā)熱。再有一個就是精神狀態(tài),如果對兒童來說,他的精神狀態(tài),所以兒童的話,我們特別是家長不太容易觀察的,他精神狀態(tài),是判斷他腦子的情況,是一個重要的指標,如果原來是精神很好活動很好,他現(xiàn)在萎靡不振,精神萎靡,這就是他的一種表現(xiàn)早期的表現(xiàn)。
神經(jīng)炎會有嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。 以腦炎為例,它的并發(fā)癥包括癲癇發(fā)作、認知功能損害和肢體功能障礙,這是腦炎常見的并發(fā)癥,腦膜炎并發(fā)癥主要是腦積水或者顱神經(jīng)的損害。其他類型的腦膜炎,比如自身免疫性腦膜炎,往往都損害認知功能,最后遺留癲癇發(fā)作,或肢體功能的殘缺。對于多發(fā)性硬化來說,經(jīng)常發(fā)作以后都有可能,損害運動功能,走路平衡就不好了,走路不穩(wěn)了,肢體的痙攣,所以神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥,治療要求徹底及時,如果不得到很好地治療,并發(fā)癥是比較常見的,并發(fā)癥是比較常見的,只有少部分比較輕的人,才不會有這種后遺癥狀,一般的都會或多或少的遺留有一些后遺癥狀。
大部分神經(jīng)炎是沒有什么季節(jié)性,但是有的是有季節(jié)性的,比如比較烈性的一些傳染病,叫流腦流行性腦脊髓膜炎,一般是在二四月份春夏交接的地方,二四月份流行來發(fā)生,比如乙型腦炎,一般在夏秋季它通過蚊子傳播的,在夏秋季傳播這種疾病它就有明顯的季節(jié)性,有的還有一定地區(qū)性它有的病毒就在某些地區(qū),出現(xiàn)一些地區(qū)性這類疾病,但是臨床上,大部分的一般的這些病毒性腦炎的話,是沒有什么季節(jié)性,實際上我們抵抗力降低,特別是在我們重慶這個地區(qū),四季不是很分明的一般都沒有太大的,一個季節(jié)性四季都可以發(fā)病,四季都可以發(fā)病,所以的話我們得病毒性腦炎了,包括腦膜炎了包括結(jié)核性腦膜炎。
歸納起來可以有這幾類,首先說是病原體比如說病毒、細菌、寄生蟲、霉菌這一類的病原體感染導(dǎo)致的神經(jīng)炎,這是我們一大類的神經(jīng)炎,結(jié)核 結(jié)核細菌,結(jié)核也是細菌,是這樣一類的病原體感染,這是一類,第二類就是我們的,自身免疫性的神經(jīng)炎,比如說我們病毒感染,并不從病毒直接導(dǎo)致,腦子里面的神經(jīng)炎,而是我們在人體,在對抗病毒的過程中,產(chǎn)生了抗體,你這個抗體,不僅把病毒殺死了,同時也把我們腦子里面的,某些結(jié)構(gòu)損害了,所導(dǎo)致的神經(jīng)炎,我們叫免疫性的神經(jīng)炎,這一類神經(jīng)炎,也是一大類的疾病,也很多,所以它這一類的話,是第二大類的原因,第三大類的原因的話,就是我們營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,可以導(dǎo)致神經(jīng)炎,比如說維生素B12的缺乏,維生素B12的缺乏,可以導(dǎo)致我們的神經(jīng)炎,比如你做了胃大部切除以后,我們體內(nèi)的像胃部,有種叫內(nèi)因子的物質(zhì)分泌減少,就干擾了維生素B12的吸收,如果你長期維生素B12缺乏,就引起神經(jīng)系統(tǒng)的變性發(fā)炎。
所謂的痙攣就是肢體非常僵硬,僵硬不靈活在醫(yī)學(xué)上叫痙攣,痙攣是腦子疾病和周圍神經(jīng)疾病以后引起的以后一種嚴重的后遺癥狀。 腦部的疾病,特別是腦炎腦部的疾病、視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化,很容易引起肢體的痙攣,肢體的不靈活,僵硬的感覺甚至有時還痙攣發(fā)作一陣陣痙攣發(fā)作,像抽筋一樣痙攣發(fā)作,所以它是神經(jīng)系統(tǒng)炎癥最后遺留的一個常見的并發(fā)癥狀,它是容易出現(xiàn)的,特別是腦炎的病人它是在后期,如果你損害比較重的時候,后期肢體的痙攣是他一個常見的癥狀。再一個就是多發(fā)性硬化,反復(fù)的出現(xiàn),每一次發(fā)生,每一次復(fù)發(fā)都會遺留有肢體的一些癥狀長期月累積累下來它就會導(dǎo)致肢體的痙攣,肢體痙攣的話還是比較常見,我們神經(jīng)炎以后特別是在多發(fā)性硬化,視神經(jīng)脊髓炎以后或者腦部的炎癥以后,腦子實質(zhì)損害脊髓或多發(fā)性硬化的病人,損害了以后,使肢體的痙攣,是比較比較常見的,但痙攣是怎么來處理呢,痙攣的話,主要是要靠功能鍛煉來處理,這是主要的其次是再靠藥物,功能鍛煉是緩解痙攣的最主要的辦法,現(xiàn)在康復(fù)處理包括我們中醫(yī)的一些鍛煉方法,都是我們處理痙攣的一種手段。