神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師、
當(dāng)然指針對(duì)不同的神經(jīng)炎來(lái)說(shuō)，面神經(jīng)炎最容易觀察的癥狀，面部早晨一起來(lái)喝水、漱口的話(huà)，漏水，這是容易觀察到的癥狀，眼睛閉不攏了，這就是容易觀察到的癥狀，是最容易發(fā)現(xiàn)的早期癥狀，吃飯的時(shí)候嘴里邊包飯，飯?jiān)陬a部，最后就包在頰部，這樣就是他的易于觀察的癥狀，如果腦子里面，它相對(duì)要復(fù)雜一些，腦子里面容易觀察到癥狀，如果是病原體感染的話(huà)發(fā)熱。再有一個(gè)就是精神狀態(tài)，如果對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，他的精神狀態(tài)，所以?xún)和脑?huà)，我們特別是家長(zhǎng)不太容易觀察的，他精神狀態(tài)，是判斷他腦子的情況，是一個(gè)重要的指標(biāo)，如果原來(lái)是精神很好活動(dòng)很好，他現(xiàn)在萎靡不振，精神萎靡，這就是他的一種表現(xiàn)早期的表現(xiàn)。
神經(jīng)炎會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。 以腦炎為例，它的并發(fā)癥包括癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能損害和肢體功能障礙，這是腦炎常見(jiàn)的并發(fā)癥，腦膜炎并發(fā)癥主要是腦積水或者顱神經(jīng)的損害。其他類(lèi)型的腦膜炎，比如自身免疫性腦膜炎，往往都損害認(rèn)知功能，最后遺留癲癇發(fā)作，或肢體功能的殘缺。對(duì)于多發(fā)性硬化來(lái)說(shuō)，經(jīng)常發(fā)作以后都有可能，損害運(yùn)動(dòng)功能，走路平衡就不好了，走路不穩(wěn)了，肢體的痙攣，所以神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥，治療要求徹底及時(shí)，如果不得到很好地治療，并發(fā)癥是比較常見(jiàn)的，并發(fā)癥是比較常見(jiàn)的，只有少部分比較輕的人，才不會(huì)有這種后遺癥狀，一般的都會(huì)或多或少的遺留有一些后遺癥狀。
大部分神經(jīng)炎是沒(méi)有什么季節(jié)性，但是有的是有季節(jié)性的，比如比較烈性的一些傳染病，叫流腦流行性腦脊髓膜炎，一般是在二四月份春夏交接的地方，二四月份流行來(lái)發(fā)生，比如乙型腦炎，一般在夏秋季它通過(guò)蚊子傳播的，在夏秋季傳播這種疾病它就有明顯的季節(jié)性，有的還有一定地區(qū)性它有的病毒就在某些地區(qū)，出現(xiàn)一些地區(qū)性這類(lèi)疾病，但是臨床上，大部分的一般的這些病毒性腦炎的話(huà)，是沒(méi)有什么季節(jié)性，實(shí)際上我們抵抗力降低，特別是在我們重慶這個(gè)地區(qū)，四季不是很分明的一般都沒(méi)有太大的，一個(gè)季節(jié)性四季都可以發(fā)病，四季都可以發(fā)病，所以的話(huà)我們得病毒性腦炎了，包括腦膜炎了包括結(jié)核性腦膜炎。
歸納起來(lái)可以有這幾類(lèi)，首先說(shuō)是病原體比如說(shuō)病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、霉菌這一類(lèi)的病原體感染導(dǎo)致的神經(jīng)炎，這是我們一大類(lèi)的神經(jīng)炎，結(jié)核 結(jié)核細(xì)菌，結(jié)核也是細(xì)菌，是這樣一類(lèi)的病原體感染，這是一類(lèi)，第二類(lèi)就是我們的，自身免疫性的神經(jīng)炎，比如說(shuō)我們病毒感染，并不從病毒直接導(dǎo)致，腦子里面的神經(jīng)炎，而是我們?cè)谌梭w，在對(duì)抗病毒的過(guò)程中，產(chǎn)生了抗體，你這個(gè)抗體，不僅把病毒殺死了，同時(shí)也把我們腦子里面的，某些結(jié)構(gòu)損害了，所導(dǎo)致的神經(jīng)炎，我們叫免疫性的神經(jīng)炎，這一類(lèi)神經(jīng)炎，也是一大類(lèi)的疾病，也很多，所以它這一類(lèi)的話(huà)，是第二大類(lèi)的原因，第三大類(lèi)的原因的話(huà)，就是我們營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，可以導(dǎo)致神經(jīng)炎，比如說(shuō)維生素B12的缺乏，維生素B12的缺乏，可以導(dǎo)致我們的神經(jīng)炎，比如你做了胃大部切除以后，我們體內(nèi)的像胃部，有種叫內(nèi)因子的物質(zhì)分泌減少，就干擾了維生素B12的吸收，如果你長(zhǎng)期維生素B12缺乏，就引起神經(jīng)系統(tǒng)的變性發(fā)炎。
所謂的痙攣就是肢體非常僵硬，僵硬不靈活在醫(yī)學(xué)上叫痙攣，痙攣是腦子疾病和周?chē)窠?jīng)疾病以后引起的以后一種嚴(yán)重的后遺癥狀。 腦部的疾病，特別是腦炎腦部的疾病、視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化，很容易引起肢體的痙攣，肢體的不靈活，僵硬的感覺(jué)甚至有時(shí)還痙攣發(fā)作一陣陣痙攣發(fā)作，像抽筋一樣痙攣發(fā)作，所以它是神經(jīng)系統(tǒng)炎癥最后遺留的一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥狀，它是容易出現(xiàn)的，特別是腦炎的病人它是在后期，如果你損害比較重的時(shí)候，后期肢體的痙攣是他一個(gè)常見(jiàn)的癥狀。再一個(gè)就是多發(fā)性硬化，反復(fù)的出現(xiàn)，每一次發(fā)生，每一次復(fù)發(fā)都會(huì)遺留有肢體的一些癥狀長(zhǎng)期月累積累下來(lái)它就會(huì)導(dǎo)致肢體的痙攣，肢體痙攣的話(huà)還是比較常見(jiàn)，我們神經(jīng)炎以后特別是在多發(fā)性硬化，視神經(jīng)脊髓炎以后或者腦部的炎癥以后，腦子實(shí)質(zhì)損害脊髓或多發(fā)性硬化的病人，損害了以后，使肢體的痙攣，是比較比較常見(jiàn)的，但痙攣是怎么來(lái)處理呢，痙攣的話(huà)，主要是要靠功能鍛煉來(lái)處理，這是主要的其次是再靠藥物，功能鍛煉是緩解痙攣的最主要的辦法，現(xiàn)在康復(fù)處理包括我們中醫(yī)的一些鍛煉方法，都是我們處理痙攣的一種手段。