神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科副主任,主任醫(yī)師、
神經(jīng)炎當(dāng)然會(huì)致死,根據(jù)病情的輕重它是可以引起死亡的,它就是死亡的一個(gè)常見的原因之一,因腦部的疾病引起的死亡的常見的原因之一。病毒性腦炎如果治療不及時(shí)腦子損害比較重,最后治療不過來就容易出現(xiàn)死亡??搜挪【褪墙携偱2⌒偷?,這種神經(jīng)炎朊蛋白感染,它是進(jìn)行性加重性疾病,在重慶地區(qū)也不少見經(jīng)常還能夠見得到這類疾病,但是它的治療目前來說效果都不好,一般發(fā)病在一年之內(nèi)就可以導(dǎo)致死亡,就可以導(dǎo)致患者的死亡,再有腦子里面的腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎 ,隱球菌腦膜炎,這都是致死率很高的一個(gè)疾病,比如說隱球菌性腦膜炎,致死率甚至達(dá)到30%致死率很高,它當(dāng)然可以引起,因?yàn)樯窠?jīng)炎是一大類的疾病,當(dāng)然也有輕的神經(jīng)炎,輕的病毒性腦炎當(dāng)然致死率就很低,但是重的神經(jīng)炎的話,重的腦膜炎的話致死率的話往往是很高的,它是一個(gè)致死率致殘率都比較高的一類疾病,在治療上的話一定要追求早期認(rèn)識早期治療。
神經(jīng)炎的易感人群是體弱多病,抵抗力降低的人群,一般來說主要是針對這幾類,一個(gè)是兒童容易感染嬰幼兒他的抵抗力比較低,免疫系統(tǒng)還沒有形成,他容易得病毒性腦炎是易感人群,然后老年體弱多病的人老年人的抵抗力降低,所以他容易得傷感得感冒最后容易誘發(fā)出,我們的腦炎、腦膜炎容易出現(xiàn),再一個(gè)就是慢性疾病的人,我們很多內(nèi)科疾病有一些內(nèi)科疾病,使用免疫抑制劑治療的疾病,腫瘤病人,使用免疫抑制劑治療的一些疾病,它壓制了我們體內(nèi),正常的免疫的能力,這樣的話,我們外界的這些病毒 細(xì)菌,就容易感染,它就容易形成這種神經(jīng)炎,特別是使用激素的,比如說我們腎病綜合征,常見的我們腎臟的疾病的病人,他最后就容易得,隱球菌性腦膜炎,再有說我們的工作上有一些與皮毛接觸的,容易得霉菌性腦膜炎的人,與皮毛接觸的人一些皮毛的與動(dòng)物接觸的養(yǎng)鴿子的人,他容易得那種隱球菌性腦膜炎,所以的話在你抵抗力降低的時(shí)候的話你要特別注意。
應(yīng)該說大部分神經(jīng)炎是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)樯窠?jīng)炎是由病原體引起的或者自身免疫性引起的,它損害的也比較廣泛手術(shù)是幫不了忙的,但是對于某一些并發(fā)癥和某些特殊情況,是需要手術(shù)來幫助解決的,喜歡在河道里面吃生螃蟹,生螃蟹里面它有寄生蟲,它長在腦子里的包囊蟲發(fā)病就是比較常見,如果他腦子里面有一些比較多,有些我們也可以借助手術(shù)來把它切除,再有一種就是像結(jié)核性腦膜炎,如果你病情比較重,治療到后期階段,它出現(xiàn)了腦子里面的,一些并發(fā)癥狀,比如說腦積水,腦子里水道不通了,我腦子里分泌的腦脊液,在腦子里聚集起來,把我們腦子壓扁了,最后我們必須要,借助于外科手術(shù),把腦脊液分流出來,分流到腹腔里面,這樣才能緩解對腦子的壓迫,所以的話,只有在這些情況下,我們再考慮手術(shù),大部分情況下,我們是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,而是針對它的病因,對一些自免性腦炎的話,我們也是不需要,進(jìn)行手術(shù)治療的,我們主要是針對,免疫抑制治療,對于一些病毒性腦炎的話,我們多數(shù)也是不需要手術(shù)治療的。
神經(jīng)炎在臨床上大部分是可以康復(fù)的,神經(jīng)炎如果損害中的話它要遺留后遺癥狀,如果損害輕基本上能達(dá)到臨床康復(fù)階段,所謂臨床的康復(fù)階段就不遺留什么后遺癥狀,我們就叫完全康復(fù),比如說你得病之前得病之后沒有顯著差異,不影響你的生活能力和你的智能,或不遺留什么后遺癥狀我們就叫完全康復(fù)。所以大部分神經(jīng)炎,通過我們的治療,是可以做到的,只有一部分的神經(jīng)炎得了以后,如果你急性期很重,偏癱很重,癲癇發(fā)作很重,他到后期的話,它往往要遺留部分癥狀,他就是一定要,靠藥物來控制,如果你一側(cè)肢體的無力,你最后也會(huì)遺留一定的癥狀,有些周圍神經(jīng)疾病,它也會(huì)遺留,比如說我們常見的,作為最常見的,比較年輕人容易得的,急性叫格林巴利綜合征,就是周圍性神經(jīng)根的神經(jīng)炎,它就會(huì)影響肌肉萎縮,肌肉無力啊,會(huì)影響你的功能 ,所以一部分病人,他是可以達(dá)到完全康復(fù)的,有一部分病人他容易遺留有后遺癥狀。
對于急性期的神經(jīng)炎一般指腦炎,腦的病原菌感染、病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、霉菌性腦膜炎這一類的疾病來說,中醫(yī)是輔助的手段。它主要是選擇抗生素,要針對病原體的治療。但是對于康復(fù)期的治療來說,中醫(yī)還能派上用場的,比如面神經(jīng)炎急性期治療炎癥控制了以后,后期可以通過針灸,但是如果早期扎針灸的話,實(shí)際上對神經(jīng)炎的恢復(fù)并不一定有好處,而到后期來扎針灸,對后期功能恢復(fù)應(yīng)該是有好處,是有療效,是有幫助的的。中藥的方面的話,對急性治療的話幫助也不大,從他調(diào)理的角度來調(diào)節(jié)全身的功能,抵抗免疫力的角度來,從這個(gè)角度來說可以說有一定的用處,但是針對病原菌的這個(gè)角度來說,中醫(yī)幫助的話,目前來說還不能得到很好的效果。