神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師、
大部分神經(jīng)炎是可以治好的。 醫(yī)務(wù)工作者和家庭來說也要力求這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要力求治好，因?yàn)樯窠?jīng)炎的話是一個(gè)可復(fù)性疾病，一定要疾病的治療要從早要早期發(fā)現(xiàn)早期治療得到控制，所以神經(jīng)炎還是以病毒性腦炎為例，如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療一般的治療效果還是很好，治療好能夠控制，及時(shí)把病毒感染進(jìn)行控制，如果我們以結(jié)核性腦膜炎來說，結(jié)核性腦炎是慢性疾病，它感染在你發(fā)現(xiàn)癥狀的時(shí)候，他腦子里可能存在于一段時(shí)間，甚至幾個(gè)月甚至于一個(gè)多月，有幾天十幾天 一個(gè)多月都有可能，但是及時(shí)的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的用藥它對(duì)藥物是有效的，對(duì)藥物是有效的對(duì)抗生素的反應(yīng)是有效的，能及時(shí)的治療就能治好到后期即使治好了也遺留很嚴(yán)重的并發(fā)癥對(duì)生活也會(huì)造成影響，神經(jīng)炎是可以治好的是可以治療的疾病，如果得到這類疾病要力求早期的就診早期的治療。
神經(jīng)炎由于它是神經(jīng)炎是一大類疾病，不同的疾病的話它有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以病毒性腦炎為例來說，如果病毒性腦炎當(dāng)然說第一條標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀，臨床癥狀包括他意識(shí)障礙，精神癥狀、抽筋、發(fā)熱這都是肢體無力、肢體痙攣這都是它的常見的疾病的表現(xiàn)，這是第二個(gè)方面，就是我們的化驗(yàn)檢查，血液里面的檢查，一般血液檢查，就是常規(guī)的細(xì)胞數(shù)高不高啊，血糖里細(xì)胞數(shù)高不高啊。然后還有一些病原體檢查，我們能夠查到，針對(duì)這個(gè)病原體的一些抗體，或者DNA，絕大部分都能判斷它的疾病的性質(zhì)，但是你炎癥現(xiàn)在診斷，比較困難的一個(gè)疾病，還有一部分疾病的話，即使通過這些檢查，你也不能最后證實(shí)它，但是只要你通過臨床神經(jīng)炎是能確定的，只不過最后進(jìn)一步亞分類，分為哪一種神經(jīng)炎是哪一種類型的腦炎，是這樣的話要困難一點(diǎn)，通過這四個(gè)方面的檢查的話一般我們都能得到一個(gè)結(jié)論。
因?yàn)榈蒙窠?jīng)炎的人一般是嬰幼兒、兒童和老年人體弱多病者，還有一些慢性疾病者如慢性腎病、慢性肝炎、慢性心臟病的病人這些體弱多病的人容易得神經(jīng)炎。 大家都容易了解這個(gè)人的抵抗力是很降低的，有很多神經(jīng)炎都是由病原體引起的，當(dāng)人體的防護(hù)功能降低的時(shí)候病原體就要進(jìn)入了，比如說我們感冒、疲勞、勞累、有的人就要發(fā)生神經(jīng)炎，感冒是一個(gè)容易誘發(fā)的，你容易感冒、病毒感染，在你感染的過程中就誘發(fā)腦子里面的病毒性腦炎或者說我們叫自免疫性腦炎，就可以引起，所以的話他體弱多病的人，嬰幼兒的抵抗力比較低，兒童的抵抗力比較低，老年人的抵抗力比較低，體質(zhì)衰弱的人的抵抗力比較低，所以它是容易易患的疾病，再一個(gè)就是我們現(xiàn)在的，有一種叫免疫缺陷，免疫缺陷 病毒感染，包括艾滋病病人早期，艾滋病病人實(shí)際上我們，早期到我們醫(yī)院來，我們發(fā)現(xiàn)的人的話，多數(shù)都是因?yàn)楦腥緛淼摹?/p>
大部分神經(jīng)炎都是不會(huì)傳染的，但有一部分的神經(jīng)炎是會(huì)傳染的。 經(jīng)常聽說的乙腦、流腦，這都是常見的傳染病，國(guó)家衛(wèi)生條件比較好控制得比較好都很難見到，但是這個(gè)就是最典型的。腦膜炎或者腦炎的一個(gè)代表，流行性乙型腦炎、流行性腦炎，它就會(huì)傳染往往是一個(gè)烈性傳染病，但是現(xiàn)在我們常見的這些神經(jīng)炎這些病毒感染的話都是不太容易傳染的，至少?zèng)]有明確的傳染的依據(jù)，但是有一類的那個(gè)是可以傳染的，比如瘋牛病，瘋牛病它是通過吃牛肉來傳染的，我們腦子里聚集起來它是個(gè)朊蛋白通過傳染，它也是可以傳染的，但是臨床上它是一個(gè)少見疾病是可以傳染的。還有就是艾滋，艾滋HIV病毒它是可以傳染的，HIV病毒的話它可以引起腦炎的，它到后期損害，它可以引起腦炎的，它是可以傳染的，但其他的一些結(jié)核它也是可以傳染的，但結(jié)核腦膜炎一般傳染性比較小，肺部的結(jié)核、開放結(jié)核是容易傳染的，所以對(duì)于不同的類型的神經(jīng)炎，它是不一樣的，對(duì)于很多自身免疫性的神經(jīng)炎都是不傳染的，它是一種對(duì)抗自身的抗體所產(chǎn)生的，它是不傳染的，只有對(duì)一些病原菌引起的，一些部分的神經(jīng)炎是可以傳染的。
神經(jīng)炎的常用治療藥物主要是抗生素，首先就是說抗病毒的這一類的，一般臨床常用的，阿昔洛韋、更昔洛韋是抗病毒的抗病毒治療，這是我們神經(jīng)炎常用的。如果是結(jié)核感染，我們腦子里面結(jié)核感染，就要使用抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療，如果我們是化膿性細(xì)菌，我們一般的細(xì)菌，比如說化膿性腦膜炎一般的細(xì)菌，我們就要使用這種頭孢類抗生素或者對(duì)這種細(xì)菌敏感的抗生素，因?yàn)榭股胤N類比較多，那我們就要就要根據(jù)我們臨床上，一般根據(jù)病人對(duì)哪種藥物敏感，我們就選擇哪種藥物，這是針對(duì)抗生素針對(duì)病原體來進(jìn)行治療，第二個(gè) 要抗炎治療，因?yàn)樵趯?duì)抗病原體的過程中，同時(shí)它損害我們的神經(jīng)組織，我們?yōu)榱藴p輕這種炎癥，減輕腦子的戰(zhàn)場(chǎng)的損害，我們有時(shí)要使用點(diǎn)激素，特別是我們自身免疫性腦炎，自身免疫性神經(jīng)炎，我們激素是我們神經(jīng)系統(tǒng)，或者說神經(jīng)炎的，一個(gè)比較常用的一個(gè)藥物，如果使用得好，大家說到激素都可怕，但是激素使用得好，能起到畫龍點(diǎn)睛的作用，能夠減輕炎癥，減輕后遺癥，所以激素的治療，在很多神經(jīng)炎中，都是不可或缺的，第三類就是我們營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)組織，減輕神經(jīng)損害，比如說我們可以適當(dāng)?shù)?，用一些輔助藥物，神經(jīng)生長(zhǎng)因子 維生素，來使我們損害的這種神經(jīng)組織，來促進(jìn)它修復(fù)，促進(jìn)它長(zhǎng)得更快一點(diǎn)，促進(jìn)它修復(fù)，這些我們都是維生素，或者促進(jìn)神經(jīng)藥物，都是促進(jìn)我們神經(jīng)修復(fù)的物質(zhì)，可以進(jìn)行修復(fù)。