乳腺外科 | 主任醫(yī)師
乳腺外科主任、主任醫(yī)師，學(xué)科帶頭人，從事乳腺外科工作近26年，多年來(lái)致力于乳腺疾病的診療和科研，具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，
乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理：第一它是利用雌激素拮抗劑，來(lái)阻斷與其受體的結(jié)合；第二通過(guò)一種叫做芳香化酶抑制劑的藥物，來(lái)抑制雌激素的生成，代表的藥物有阿那曲唑 ，來(lái)曲唑，依西美坦，它的作用機(jī)理主要是通過(guò)抑制，芳香化酶使雌激素水平下降，從而消除雌激素，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的刺激作用；那么絕經(jīng)以后，雌激素受體和孕激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，用芳香化酶抑制劑治療與應(yīng)用三苯氧胺，均可以使病情的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低，客觀的有效率顯著的提高。
乳腺癌內(nèi)分泌治療以后不會(huì)加速衰老。 但是部分患者絕經(jīng)以后，最擔(dān)心的是服用芳香化酶抑制劑以后，會(huì)讓人體內(nèi)的雌激素水平降到很低，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)以后的患者內(nèi)分泌治療以后，會(huì)出現(xiàn)加速衰老的跡象，但是有個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)陰道干澀的癥狀，但是并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明顯的長(zhǎng)斑或者長(zhǎng)皺紋等情況出現(xiàn)，是否變老主要還是一個(gè)心態(tài)問(wèn)題。
接受乳腺癌內(nèi)分泌治療的患者往往需要采取一些措施來(lái)降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，比如補(bǔ)充鈣劑和維生素D，另外要合理地加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，一天中最佳的補(bǔ)鈣時(shí)期，是每天的晚上臨睡前，在臨睡前的時(shí)候補(bǔ)充鈣，能為夜間的鈣代謝提供充足的原料，來(lái)增加血液中鈣的濃度，還能夠減少失眠。同時(shí)一天中骨骼對(duì)鈣的吸收力度最大的時(shí)間是在夜間，睡前服鈣片或喝牛奶，加一到兩片的梳打餅干，是全球公認(rèn)的補(bǔ)鈣經(jīng)典的策略。 白天補(bǔ)鈣最佳的時(shí)間是餐后一小時(shí)左右，因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)補(bǔ)鈣會(huì)使人體對(duì)鈣的吸收率下降而造成了浪費(fèi)，另外酸奶也有利于鈣的吸收，服用鈣片的同時(shí)，還可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，比如排骨湯、牛奶 、黃豆等，當(dāng)然除了補(bǔ)鈣以外，還要注意避免一些影響鈣吸收的因素，另外還要注意多曬太陽(yáng)，做一些有氧運(yùn)動(dòng)。
乳腺癌和前列腺癌，還有子宮內(nèi)膜癌一樣，都是屬于激素依賴(lài)性的腫瘤，那么乳腺上皮細(xì)胞內(nèi)，有一些受體雌激素跟這些受體結(jié)合以后，會(huì)促使乳腺生長(zhǎng)和發(fā)育，那么如果在乳腺癌細(xì)胞當(dāng)中，也有這樣大量的受體，那么跟雌激素結(jié)合以后會(huì)刺激乳腺癌的增值，這樣就會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)展程度比較嚴(yán)重，目前通過(guò)一些抗雌激素的手段，能夠抑制雌激素受體的功能，乳腺癌的病人當(dāng)中大概有2/3的病人，雌激素受體是過(guò)表達(dá)型的，那么這部分病人能夠通過(guò)內(nèi)分泌治療來(lái)獲益，所以乳腺癌病人當(dāng)中，還是有相當(dāng)比例的患者需要接受內(nèi)分泌治療的。
乳腺癌的內(nèi)分泌治療，在治療期間需要注意飲食的調(diào)理，合理的搭配，這樣可以取得不錯(cuò)的效果：第一，需要吃各種各樣的食物，盡量做到飲食的多樣化；第二，盡量多吃一些含有大量纖維的碳水化合物，比如面包、面條、大米、谷物等；第三，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，水果中含有大量的果膠，可以促進(jìn)人體的新陳代謝，使得排便通暢；第四，合理的飲食，如果能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，就可以取得很好的營(yíng)養(yǎng)，能夠?qū)颊呱眢w健康非常有利；第五，要均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食。