乳腺外科 | 主任醫(yī)師
乳腺外科主任、主任醫(yī)師，學科帶頭人，從事乳腺外科工作近26年，多年來致力于乳腺疾病的診療和科研，具有扎實的專業(yè)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，
對于晚期的乳腺癌，炎性乳腺癌，哺乳期乳腺癌，妊娠期乳腺癌，這些都不太適合做乳房的重建；那么乳腺全切和乳房重建以及乳腺全切的預后是一樣的，即使做了乳房重建手術(shù)，不影響疾病的復發(fā)與及轉(zhuǎn)歸，不同的乳腺癌患者需要根據(jù)自己的病情，咨詢醫(yī)生選擇合適自己的重建手術(shù)。
保乳手術(shù)它的優(yōu)點：第一個是手術(shù)的范圍小 ，創(chuàng)傷恢復快；第二保留了乳房的外形，增強了病人的自信心，提高了患者的生活質(zhì)量；第三也增強了患者在這個社會上的地位，和患者適應外界生活的一個自信心；保乳手術(shù)以后的風險：第一個手術(shù)會帶來創(chuàng)傷，會帶來術(shù)后的并發(fā)癥；第二個會有麻醉的風險，比如說像麻醉意外；第三如果說患者有基礎(chǔ)病，像心腦血管病，糖尿病等等，那么這些基礎(chǔ)病都會通過手術(shù)來誘發(fā)基礎(chǔ)病的發(fā)生；第四個就是手術(shù)和病人的年齡是成一定的關(guān)系的，也就是說患者年齡越大，手術(shù)的風險也越大。
保乳手術(shù)以后放化療的順序，我們要根據(jù)病人的具體情況而分析，如果說這個病人需要化療又需要放療，那么我們要先做化療手術(shù)，等化療結(jié)束以后，復查全身沒有遠處轉(zhuǎn)移，沒有并發(fā)癥的時候，再進行正規(guī)的放療，如果說患者的病理分型是Luminal A型，不需要做化療的時候，那么我們等到患者的傷口愈合拆線了以后，我們這個時候可以盡快的做全身的正規(guī)的放療，放療結(jié)束以后，可以進行內(nèi)分泌治療。
保乳手術(shù)也就是保留乳房的手術(shù)，也就是說腫瘤的擴大切除，然后把腫瘤的上下，內(nèi)外地點六個七元，再進行擴大切除，那么切除干凈以后，那么叫保乳成功，然后我們可以做保乳手術(shù)，要根據(jù)病人的具體情況再決定手術(shù)的方式，在選擇保乳手術(shù)的時候要看它的適應癥，第一個就是腫瘤的大小，最好是小于等于3個公分；第二腫瘤的大小和乳房的比例適中；第三要有一定的放療技術(shù)；第四要根據(jù)患者的意愿和病人的經(jīng)濟條件等，來選擇是否做保乳手術(shù)。
大量的臨床實踐證明，保乳手術(shù)和全切對患者的生存率是沒有影響的，對于臨床醫(yī)生來說，如果在尊重患者意愿的前提下，能做保乳手術(shù)，盡量讓患者做保乳手術(shù)，我們說保乳手術(shù)有很多的優(yōu)勢，首先它保留了乳房的外觀和它的功能，第二個它的創(chuàng)傷小，恢復快，病人的并發(fā)癥也比較小。