風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
史麗璞，女，碩士學(xué)位，主任醫(yī)師，風(fēng)濕免疫科主任，學(xué)科帶頭人，2012年被評(píng)為“鄭州市巾幗科技帶頭人”。2015年被評(píng)為鄭州市職工職業(yè)道德建設(shè)“醫(yī)德標(biāo)兵”。2016年度“鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“女職工工作先進(jìn)個(gè)人”。
干燥綜合征的患者我們一般建議他吃些，滋陰、清熱、生津的食物，像我們的絲瓜、芹菜或者是枸杞頭、紅梗菜、淡菜等，還有就是新鮮的蔬菜像水果，我們可以讓患者吃些梨還有這個(gè)藕、就是鮮藕，還有就是西瓜、甜橙，另外我們就是建議吃些就是潤(rùn)膚食物，雞肉、鴨肉 魚肉、百合、蘿卜、芝麻、大棗、核桃等，給患者一般要求讓他避免食用比較傷就是傷燥的食物，就是像我們的辛辣的香辣的這些食物，像我們的調(diào)味品、蔥、姜、蒜還有這些辣椒茴香，還有刺激性比較大的這些調(diào)料，這些食物的話少量的吃的時(shí)候問(wèn)題不大，一般不要大量吃還有就是要戒煙酒，像濃茶、咖啡我們也不建議，干燥綜合征的食物一般我們還是以生津潤(rùn)膚這一類的食物為主。
首先要避免感染，像冬季、春季的時(shí)候要防感冒，這樣話就平常你要堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗力。還有就是如果要是有感染爆發(fā)的時(shí)候，像這個(gè)流感爆發(fā)這時(shí)候你避免到人群多的地方去，這樣的話對(duì)避免感染都是有非常好的益處的，再一個(gè)就是保持心情舒暢，還有就是飲食均衡，你平常飲食的話，要多食綠色的食物像新鮮的蔬菜水果等等，還有要戒煙戒酒，還有就是干燥綜合征的患者常常有一部分人，合并有骨質(zhì)疏松這時(shí)候我們要注意，補(bǔ)充維生素A D和鈣，干燥綜合征患者常常出現(xiàn)這個(gè)口干口腔那個(gè)唾液分泌減少容易出現(xiàn)齲齒，所以說(shuō)我們一般來(lái)說(shuō)也要預(yù)防口腔的這個(gè)感染，我們要勤漱口要注意正確的口腔，要注意口腔衛(wèi)生這些都是提高我們，干燥綜合征免疫力的方法。
大概有半數(shù)的干燥綜合征患者，可以誘發(fā)肺部的疾患，那么常常的話沒(méi)有臨床表現(xiàn)，我們一般來(lái)說(shuō)是做肺功能的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肺功能異常，而且病情輕重不一，輕的話是沒(méi)有臨床表現(xiàn)的，重的話可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，肺間質(zhì)纖維化 ，可以出現(xiàn)呼吸功能衰竭，如果合并感染的時(shí)候，可以出現(xiàn)死亡 ，有一部分人可能就是一個(gè)肺泡炎，還有一部分人的話，可以臨床表現(xiàn)輕度的干咳 ，重的話可以出現(xiàn)呼吸困難，那么還有一部分干燥綜合征，可以出現(xiàn)肺大泡，而且常常是在繼發(fā)于淀粉樣變的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)的。
干燥綜合征是可以正常的懷孕生子的，但是一般要求，在病情穩(wěn)定的時(shí)候可以懷孕，所謂病情穩(wěn)定也就是沒(méi)有臟器的損害，使用的藥物免疫抑制劑停用半年以上，強(qiáng)力松這些激素要在每天十毫克以下，這樣的話病情穩(wěn)定一年或者一年以上可以懷孕，如果病情不穩(wěn)定的時(shí)候是不建議懷孕的，如果懷孕要在風(fēng)濕科和產(chǎn)科共同監(jiān)測(cè)下，我們要對(duì)胎兒的心臟和成長(zhǎng)情況進(jìn)行檢測(cè)，尤其要關(guān)注自身抗體抗SSA SSB陽(yáng)性的母子，對(duì)于抗SSA 抗SSB抗體陽(yáng)性的，要在胎兒16到24周的時(shí)候進(jìn)行心臟超聲心電圖的檢查，如果懷疑有異常在一周之后再次重復(fù)檢查，如果要出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，要實(shí)驗(yàn)性的使用地塞米松或者得寶松或者靜脈注射免疫球蛋白進(jìn)行治療，如果胎兒出生之后出現(xiàn)了三度房室傳導(dǎo)阻滯，我們要安永久性的心臟起搏器，對(duì)于干燥綜合征患者，整體來(lái)說(shuō)病情穩(wěn)定的時(shí)候懷孕是比較安全的，如果在懷孕期間病情發(fā)生反復(fù)發(fā)生變化的時(shí)候我們要積極地去干預(yù)治療，如果發(fā)生嚴(yán)重的病變危及到母子安全的時(shí)候，這時(shí)候我們要及時(shí)的終止妊娠。