風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
史麗璞，女，碩士學(xué)位，主任醫(yī)師，風(fēng)濕免疫科主任，學(xué)科帶頭人，2012年被評為“鄭州市巾幗科技帶頭人”。2015年被評為鄭州市職工職業(yè)道德建設(shè)“醫(yī)德標(biāo)兵”。2016年度“鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“女職工工作先進(jìn)個人”。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是一個可以累積到，全身各個臟器的一個疾病，而且這個疾病的話，常常在我們臨床當(dāng)中，很多人不知道，來我們風(fēng)濕免疫科就診，像我們的病人的話，我們在臨床當(dāng)中有的病人，他就是一個白細(xì)胞下降，然后是貧血血小板下降，這時候他往往想不到，是到風(fēng)濕免疫科就診，他往往想到他是一個，血液系統(tǒng)的這個疾病，因?yàn)樗@個體內(nèi)產(chǎn)生了很多紅細(xì)胞抗體，治療并不是要輸血而是要治療它的原發(fā)病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ㄟ^控制住她的原發(fā)病，她的貧血是自己是可以糾正的，她輸血輸不上血配不上型就是因?yàn)樗捏w內(nèi)有很多抗體抗紅細(xì)胞抗體，所以說她就很難配型成功。
強(qiáng)直性脊柱炎有哪些臨床表現(xiàn)，首先強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于年輕的男性，一二十歲是一個發(fā)病的高峰，如果一個一二十歲男孩來就診他出現(xiàn)了脖子疼、腰疼、背疼、胸疼、屁股疼、腿根疼、腳后跟疼或者是外周關(guān)節(jié)像膝關(guān)節(jié)腫疼，這時候的話我們一定要問問他早上起來有沒有晨僵，也就早上起來你腰背部有沒有僵硬，有沒有發(fā)燒有沒有眼睛紅，有沒有拉肚子有沒有家族史，也就是你家族里邊有沒有強(qiáng)制性脊柱炎的病史，有沒有皮疹等所以說對于年輕的男性出現(xiàn)了腰背部疼痛出現(xiàn)了屁股疼我們一定要警惕強(qiáng)直性脊柱炎。
西醫(yī)認(rèn)為只要影響到骨頭關(guān)節(jié)，以及關(guān)節(jié)周圍的組織像肌肉、肌腱、韌帶、滑膜、滑囊以疼痛為主要表現(xiàn)的統(tǒng)稱為風(fēng)濕免疫病，風(fēng)濕免疫病除了影響到關(guān)節(jié)之外，還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，它會累積到內(nèi)臟說對于風(fēng)濕病來說我們一定要正確就診正規(guī)就醫(yī)，患者出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)的時候，要想到到風(fēng)濕免疫科去就診呢，首先不明原因的發(fā)燒，不管你發(fā)燒是低燒還是高燒，如果排除了感染，我們要想到到風(fēng)濕免疫科去就診，第二個就是出現(xiàn)了皮膚粘膜的病變。
首先在治療當(dāng)中我們使用的激素出現(xiàn)了問題使用激素的時候，你是減量過快了，不該減的時候你減了，這樣的話會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，還有就是在激素減量的過程中，我們還需要加用免疫抑制劑，幫助激素減量，這樣也是為了防止復(fù)發(fā)，還有的病人認(rèn)為自己已經(jīng)好了痊愈了，他病情穩(wěn)定的時候，他在沒有經(jīng)過醫(yī)生的允許情況下，沒有按照醫(yī)囑自行停藥了，還有一類病人在常年吃藥的過程中，產(chǎn)生了厭煩的情緒，所以說偷工減料能不吃的時候就不吃。
