風濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
高英姿 ，女，內(nèi)科副主任醫(yī)師，鄭州大學醫(yī)學院本科學歷。自大學畢業(yè)后，長期從事內(nèi)科臨床工作，具有扎實的醫(yī)學理論基礎和豐富的內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗。曾在北京大學一附院內(nèi)科進修學習１年.
首先類風濕關節(jié)炎確診的患者，關節(jié)腫痛往往是反應病情在活動，那么首先我們要去化驗一些炎癥指標，看看你的炎癥指標情況，然后制定一個適合你的方案，那么在藥物治療方面，我們一定要使上改善病情藥，有的病人就是對癥處理一下，用點消炎止疼藥，用完以后關節(jié)不腫痛了，就沒有后續(xù)的治療了，這樣就不利于關節(jié)腫痛的控制，那么也不利于類風濕這個關節(jié)畸形的預防和治療，所以建議大家要跟著大夫制定一個，長期規(guī)范個體化的一個方案治療，然后如果實在是腫痛的比較厲害，我們也可以做局部的一個治療，比如得寶松關節(jié)腔注射，總之這些治療，都要在大夫的指導下進行。
類風濕關節(jié)炎，是目前病因不太確定的一種慢性疾病，那么常見的有幾大因素：第一就是遺傳因素，那么發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎患者，有家族聚集現(xiàn)象，那么類風濕關節(jié)炎，它不是一個遺傳病，但是它可能給一些基因亞型表達有關；第二個它是感染因素，比如會發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎患者，他跟EB病毒感染和一些細菌病毒感染有關；第三個因素就是跟受寒，受涼這些因素有關系；第四個因素就是內(nèi)分泌因素，那么在類風濕關節(jié)炎患者中，我們發(fā)現(xiàn)那個女性懷孕的病人，吃避孕藥的病人，她病情就比較輕，或者可以達到完全緩解，這說明和內(nèi)分泌因素是有關系的。
年輕人得了風濕病怎么辦？年輕人一般在門診，比較多見的風濕病。我們首先要到醫(yī)院確診。到底屬于風濕病里邊的哪一種，如果是脊柱關節(jié)炎，那么他容易累積腰背和四肢大關節(jié)。那么它治療，就像柳氮磺吡啶 生物制劑 ，現(xiàn)在能夠很好的控制病情，那么像類風濕關節(jié)炎。還有急性痛風 ，也會見于一些年輕人，這些呢都是根據(jù)病情。制定一個合適的方案，都可以控制的，那么所以說年輕人。得了風濕病不用怕，目前都有藥物可以控制。
我們要使用快速緩解關節(jié)腫痛的藥物：首先較常用的雙氯芬酸，醋氯芬酸等；第二類藥就叫DMARDs藥物，也叫改善病情藥，也叫慢作用藥；第三類藥物是激素，那糖皮質(zhì)激素它是一個很好的藥，那可以快速的緩解，類風濕關節(jié)炎的患者的一些關節(jié)腫痛的癥狀；如果是單個關節(jié)的關節(jié)腫痛，我們可以用得寶松局部關節(jié)注射，那么這樣就是第一療效好，第二副作用小，那第四目前有生物制劑可以使用，患者可以選用一些比較新型的生物制劑，比如益賽普，國產(chǎn)的益賽普 ，強克，安佰諾等。