婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，婦產(chǎn)科主任。曾在中山大學(xué)一附院腔鏡中心進(jìn)修腹腔鏡、宮腔鏡，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心進(jìn)修不孕癥人工授精。致力于中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病、妊娠合并癥及并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、不孕癥、人工授精、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦產(chǎn)科疾病。在開(kāi)腹手術(shù)、宮腔鏡、腹腔鏡及經(jīng)陰道手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
女同志檢查不孕癥：首先要看看月經(jīng)正常不正常，首先問(wèn)病史，如果月經(jīng)規(guī)律， 我們?cè)谠陆?jīng)的第十一二天開(kāi)始B超去監(jiān)測(cè)排卵，看看卵泡發(fā)育的情況；如果排卵沒(méi)問(wèn)題，我們?cè)俨檩斅压埽摧斅压芡〞巢煌〞?；還有一個(gè)要查內(nèi)分泌的情況，就是我們需要抽血性激素，還有甲狀腺，還有一些泌乳素，還有黃體功能這些等等。
女方常見(jiàn)的排卵障礙的原因有很多，1、比如說(shuō)囊卵巢綜合癥，這些病人就是不來(lái)月經(jīng)，兩三個(gè)月來(lái)一次，這種的話，它的典型癥狀就是月經(jīng)稀發(fā)，也就是稀發(fā)排卵或者不排卵，或者說(shuō)甚至是閉經(jīng)；2、還有一些雄激素過(guò)高，也就是高雄激素血癥；3、還有另外一種就是高泌乳素血癥，這種泌乳素過(guò)高的不管有沒(méi)有垂體瘤 ，泌乳素特特別高的也會(huì)影響到排卵；4、還有一個(gè)就是卵炮，雖然長(zhǎng)了卵泡 ，但是卵泡沒(méi)有破裂，到成熟了之后它再繼續(xù)長(zhǎng)，長(zhǎng)老了繼續(xù)再長(zhǎng)大，這種叫卵泡不破裂黃素化綜合征；5、然后就是盆腔有炎癥，這種的話也是不會(huì)懷孕的。
一年以上不懷孕就要及時(shí)去看醫(yī)生，看醫(yī)生首先要查男方因素，因?yàn)槟蟹奖容^容易查一些，它就包括精子，比方他有沒(méi)有精子的異常，查個(gè)精液常規(guī)，看有沒(méi)有畸形率過(guò)高，或者說(shuō)少精，無(wú)精，弱精。還有男方有沒(méi)有存在一些性功能障礙，早泄這些情況；女方查的因素，我們醫(yī)生要詳細(xì)詢問(wèn)女方的病史，比方講你的月經(jīng)規(guī)律不規(guī)律，如果月經(jīng)不規(guī)律的病人，是不是她的排卵有問(wèn)題，所以說(shuō)我們要排查排卵障礙。另外如果排卵沒(méi)有問(wèn)題的話，我們要看看輸卵管是不是通暢，輸卵管是卵子和精子見(jiàn)面的橋梁，也是通道 ，也是精卵結(jié)合的一個(gè)受孕的場(chǎng)所，如果輸卵管不通，輸卵管炎癥的情況下，也是不會(huì)懷孕的，還有女方的一些甲狀腺的功能，就是一些免疫方面的因素，內(nèi)分泌方面的因素等等。
女性不孕癥的常見(jiàn)的原因：1、有盆腔因素 ，比方講有輸卵管炎性不孕，還有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤，卵巢的腫瘤，還有子宮畸形，盆腔的一些腫瘤等等，就是盆腔因素導(dǎo)致的不孕；2、還有一個(gè)重要的就是排卵因素，因?yàn)槁炎泳褪菓言械囊粋€(gè)種子，所以如果排卵不正常，也會(huì)導(dǎo)致女性的不懷孕；3、還有就是免疫因素，免疫因素就是，懷孕是一個(gè)很奇妙的事情，因?yàn)橐环矫媸蔷觼?lái)自于男方，然后精卵結(jié)合懷孕，男方的這個(gè)精液，有的對(duì)女方來(lái)說(shuō)是一個(gè)外來(lái)的東西，他對(duì)于女方有一個(gè)排斥，所以她有的是出現(xiàn)了抗精子抗體，這是免疫因素的其中一種。
對(duì)于一些嚴(yán)重影響到生活的一些癥狀還是要給一些治療，現(xiàn)在目前提倡的治療所以說(shuō)肝腎功能不正常的，也不主張用激素替代。還有一些子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥，還有一些乳腺增生的這些病人能不能用激素替代，這些病人一定要去看一看醫(yī)生讓醫(yī)生給你一個(gè)建議，它只是可能相對(duì)的一個(gè)禁忌的不是絕對(duì)的，有些輕度的增生呢是可以運(yùn)用的但是你自己不可以評(píng)判，是要去到醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)生幫你判斷，可能要經(jīng)過(guò)一些檢查然后讓醫(yī)生給你選擇藥物，針對(duì)于你的癥狀給予治療千萬(wàn)不要把它當(dāng)作，預(yù)防衰老的一個(gè)藥物來(lái)吃，我們是用來(lái)治病的，激素替代是個(gè)醫(yī)療手段而不是一個(gè)保健手段。