胸外科 | 副主任醫(yī)師
中西醫(yī)結(jié)合對心胸外科疾病的預防與治療。
手術是多數(shù)肺癌患者治療的第一步，也是最重要的一步經(jīng)過手術的治療，很多肺癌患者可以獲得臨床治愈，但肺癌的治療它是一個長期的過程，作為一種全身性的疾病血液和淋巴系統(tǒng)中的這種癌細胞以及全身其他部位的癌細胞會在停止治療后或在機體抵抗力低的時候，重新增生引起復發(fā)或者轉(zhuǎn)移，肺癌病人要想獲得最佳的治療效果除了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早手術的治療外，很重要的一條就是復查我們稱之為隨訪，及時發(fā)現(xiàn)腫瘤術后轉(zhuǎn)移復發(fā)或者其他情況，及時正確的處理對病人來說這個非常重要，手術后堅持長期的定期的隨訪及時發(fā)現(xiàn)肺癌的復發(fā)轉(zhuǎn)移，并進行及時的處理有助于患者長期的生存和病人生活質(zhì)量的提高，定期檢查的另一個好處是患者能及時地從醫(yī)生，尤其是?？拼蠓蚰抢锏玫疥P于肺癌治療的最新的進展，能在第一時間接受新技術新藥物的治療。
手術治療肺癌的優(yōu)勢有以下幾點： 1、首先手術方式是目前國際公認最標準、最規(guī)范、最徹底的一種手術方式，手術中不僅徹底清除這個腫瘤組織，并且對腫瘤所在肺葉的肺門縱膈等淋巴結(jié)進行系統(tǒng)的清掃，在術中通過快速冰凍的方式保證切源完全陰性，沒有腫瘤組織，并且術后將所有的切除組織分類送常規(guī)病理，最終得出更加準確的病理分期，為指導手術以后的后續(xù)治療提供重要的依據(jù)； 2、在術中、術后最大限度保留病人健康的肺組織，提高病人生活的質(zhì)量； 3、手術技術領先雄厚能順利完成很多復雜的困難的手術； 4、大部分病人采用微創(chuàng)治療的方式，當然這也是保證患者圍術期安全和保留肺功能的一個重要治療手段，目前我們科里關于肺部腫瘤微創(chuàng)治療，國內(nèi)領先水平手術效果滿意，并發(fā)癥發(fā)生率很低，在我科大部分的肺癌病人通過這種微創(chuàng)的方法，就是創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快、手術效果好、住院時間短； 5、指導手術以后輔助治療，肺癌治療它是一個長期的過程，不僅受局部病變切除情況的影響，更涉及肺癌復發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移，因此會根據(jù)患者手術后的病理分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，指導患者進行正確的術后輔助治療。
手術切除適用于大部分肺癌的病人，凡是非小細胞肺癌上沒有發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移全身情況良好，心肺功能可以耐受者均可以采用手術治療的方法，根據(jù)我們?？瓢绹腘CCN指南，結(jié)合我國自己的公布，關于肺部腫瘤的指南分期在3A期以前的都可以手術治療，甚至是小細胞肺癌早期也屬于手術治療的范圍，肺癌根治術五年早期肺癌五年生存率可以達到90%以上，可見肺癌根治術切除對這個治療效果是非常確切的，手術能延長絕大部分肺癌患者的生存期限，并提高患者的生存質(zhì)量越早期手術切除規(guī)范徹底手術效果越好。
關于肺癌的外科治療分兩點第一點的話就是根治性的肺癌切除，第二點就是姑息性的手術治療，根治性的肺癌切除是早中期肺癌，最常使用的治療方法包括肺段切除、肺葉切除、全肺切除、袖式切除等手術方式根治性手術切除?？梢酝暾厍谐∽兘M織并對可疑的淋巴結(jié)進行系統(tǒng)性的清掃，完全清除體內(nèi)所有的病變組織，同時盡可能的保留正常的肺部組織，在最大程度上保證患者肺功能，保證治療的效果。姑息性手術切除，這種情況屬于晚期的肺癌病人經(jīng)評估不能對病變組織完整切除，這個時候呢可進行這個姑息性的切除，盡量切除病變組織并送病理檢測，一方面為下一步的輔助治療打下基礎，另一方面可減輕疼痛減輕局部壓迫等腫瘤并發(fā)癥，所導致的身體不適提高患者的生存質(zhì)量。
肺癌手術病人需要復查的項目：第一點就是胸片，如果是胸片有異常，我們需要加做胸部的CT；第二點就是抽血 ，抽血我們常規(guī)查一些腫瘤標記物；第三點就是彩超，我們常規(guī)查肝，膽，脾，胰，腎上腺，腹膜后淋巴結(jié)，像這如果有轉(zhuǎn)移的可能，我們需要加做局部的增強CT；另外不可避免的要查一些頭顱的CT；