新生兒科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學,本科學歷,碩士,于1996年7月參加工作,現(xiàn)為兒科副主任醫(yī)師。醫(yī)療診治領域及擅長技術:從事兒科臨床醫(yī)療工作20年,參與課題2項,
肯定要先做常規(guī)的檢查比如查血常規(guī),像流行性感冒主要是病毒感染,白細胞不高甚至下降就是病毒感染的表現(xiàn)。另外出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸快、呼吸困難,針對這可能考慮他出現(xiàn)并發(fā)癥的情況做相應的檢查,比如考慮他是不是并發(fā)了肺炎,我們要拍胸片做肺部的影像學檢查,神經(jīng)系統(tǒng)的異??赡芤瞿X積液的檢查,心肌炎要做心電圖、心肌標志物的檢查等。
小兒流行感冒主要是發(fā)生呼吸道的癥狀,當然比較嚴重的流感可能會并發(fā)像肺炎或者腦炎、腦膜炎,甚至引起病毒性的心肌炎。所以當孩子患有流感并精神狀態(tài)不太好,甚至出現(xiàn)了煩躁驚厥,就要高度懷疑他是不是有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,是不是并發(fā)了腦炎、心肌炎或者小孩這段時間流感的癥狀好像在減輕,比如發(fā)燒在控制,但是反而出現(xiàn)了精神狀態(tài)越來越差的情況,我們就要懷疑是不是并發(fā)了心肌炎,就要做相應的檢查,當然像肺炎肯定就是劇烈的咳嗽,出現(xiàn)呼吸快、呼吸困難的表現(xiàn),聽起來肺部有明顯的啰音,要進行肺部的影像學檢查,來明確他是不是患了流感并發(fā)了肺炎。
小孩流行感冒的癥狀,主要為發(fā)熱頭痛,肌痛,常常會伴隨咽痛咳嗽等,當然如果小孩比較小不會明確的描述有頭痛、肌痛,但是能從我們檢查小孩,可以看出來小孩可能精神狀態(tài)比較差。如果要診斷流感的時候,除了臨床癥狀來判斷以外,一定要追問他的流行病學史。另外要做相應的病原學檢測,當然檢測方法也要結(jié)合病學史,如果抗原檢測是個陽性的,我們可以在臨床診斷患了流感,這樣利于我們早期用藥,就減少流感并發(fā)癥的同時也可以縮短他流感的病程。
預防方面分兩大方面:一方面在流感的多發(fā)季節(jié),盡量避免人多的地方。外出建議戴口罩在家注意通風,有的家長害怕小孩被風吹,害怕被凍著把門窗關得很死,甚至開暖氣這樣不利于家里面的空氣流通,小孩反而更容易感染。另外就是冷熱要注意,有的小孩就是爺爺奶奶怕凍著了就穿得比較多,外出溫差比較大更容易受涼感冒。還有多喝水,保持呼吸道黏膜的濕潤,可以有效的抵抗病毒的侵蝕,另外建議在流行季節(jié)前提前接種流感疫苗,這都是流感預防的方式。
小兒流行感冒主要是流感病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病。就是說它病原是流感病毒,而且是傳染病,所以首先要進行隔離,避免傳染,然后要注意休息,多喝水,房間通風,做一些常規(guī)的治療。比較常用的一個抗流感病毒藥物奧司他韋,這個藥一般建議在發(fā)生癥狀的48小時以內(nèi)使用最佳,普通的流行感冒是能口服盡量不要打針輸液,因為病毒感染一般現(xiàn)在用的肌注輸液藥物大部分都是抗生素,除非它是合并了,或者繼發(fā)細菌感染要使用抗生素以外,一般來說普通的流感是不需要進行打針輸液使用抗生素。