口腔科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系，1998年華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修口腔正畸一年。2012年中山大學(xué)光華醫(yī)院進(jìn)修口腔種植。
引起牙髓炎的原因主要是細(xì)菌因素，牙髓炎可以說(shuō)是一種感染性疾病，細(xì)菌是牙髓炎的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有三種：第一種是經(jīng)過(guò)牙體感染常見的有齲病，外傷性的牙折斷以及牙齒嚴(yán)重磨損牙裂等因素，細(xì)菌通過(guò)這些薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)入到牙髓組織內(nèi)引起感染；第二種是通過(guò)牙周感染的，由于患牙有牙周炎有較深的牙周袋，細(xì)菌會(huì)通過(guò)牙根尖上的小孔逆行著進(jìn)入到牙髓而感染，這種感染方式也叫做逆行性的牙髓炎；第三種是血緣性的感染因?yàn)槟承┘膊〖?xì)菌進(jìn)入到全身組織，循環(huán)到牙髓而引起牙髓炎這種情況是非常罕見的。
牙髓炎首選的最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，叫做根管治療術(shù)，根管治療一般需要2到3次才能完成，由于牙齒的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，尤其是后邊的大牙，牙根比較多，治療步驟非常的精細(xì)繁瑣，在治療前，治療中和治療后，都需要拍攝一張X光片，必要的時(shí)候還要做CT檢查，來(lái)正確診斷 驗(yàn)證治療后的效果。大夫操作中有可能還要打麻藥，在沒(méi)有痛苦下，清理感染的牙髓組織，還要借助顯微鏡尋找根管，用長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x測(cè)量根管的長(zhǎng)度，用手工結(jié)合儀器，擴(kuò)大和預(yù)備根管，還要用藥物沖洗和消毒根管，一直要等到牙齒完全消炎后，沒(méi)有不舒服的癥狀了，再用特殊的材料，把根管充填實(shí)在，最后選擇各種各樣的補(bǔ)牙材料，把牙洞補(bǔ)好，不僅能恢復(fù)牙齒的美觀，更能恢復(fù)牙齒的功能。
牙髓從發(fā)炎到壞死的時(shí)間是非常不確定的。有些慢性牙髓炎，也許持續(xù)半年到一年，還有更長(zhǎng)時(shí)間的，慢性牙髓炎的疼痛不典型，有時(shí)是在很冷，很熱的食品刺激下，會(huì)疼上一陣，有時(shí)會(huì)在沒(méi)有任何刺激下，自己疼一會(huì)兒，由于能夠忍受，所以好多人就沒(méi)有及時(shí)的治療，直到牙髓慢性壞死，急性牙髓炎的疼痛非常有特點(diǎn)，表現(xiàn)為冷熱刺激時(shí)劇烈的疼痛，自發(fā)性的劇烈疼痛，疼痛還會(huì)放射到同側(cè)的頭頸部，疼痛是陣發(fā)性的，一會(huì)疼痛的難以忍受，一會(huì)兒又絲毫不痛，尤其是在夜間疼痛比較明顯，躺下疼痛會(huì)加重，坐起來(lái)又會(huì)減輕，急性牙髓炎還有一個(gè)特點(diǎn)就是疼痛不定位，患者不能準(zhǔn)確指出，是哪一顆牙疼，急性牙髓炎如果不及時(shí)治療，有些經(jīng)過(guò)一周時(shí)間，就會(huì)神經(jīng)壞死。
懷孕的女性出現(xiàn)牙髓炎，不建議全身用藥，特別是常用的止疼藥，芬必得膠囊，有研究發(fā)現(xiàn)，孕媽媽吃了芬必得，會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，臨床上，口腔大夫可以用溫的鹽水，沖洗掉齲洞內(nèi)的食物殘?jiān)派隙∠阌托∶耷?，?lái)暫時(shí)止痛，當(dāng)然了這種方法不一定都有效。如果說(shuō)患者疼痛得非常劇烈，影響了正常的生活，飲食和睡眠，本著利大于弊的原則，也可以鉆開髓腔，引流減壓。