麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1970年出生,現(xiàn)就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科,副主任醫(yī)師,麻醉科副主任。1994年本科畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,分配至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科工作至今, 2006年獲得首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。1998年9月至1999年2月 北京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí);2002年9月至2003年2月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí);2006年9月至2006年11月法國儒勒凡爾那大學(xué)生殖中心學(xué)習(xí)。主要擅長婦產(chǎn)科臨床麻醉,產(chǎn)科危急重癥產(chǎn)婦的急救與麻醉,產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛;在硬脊膜穿破后痛疼的預(yù)防及治療方面有獨(dú)特的見解。參與多項(xiàng)基金的科研課題,
其實(shí)這個(gè)封閉就是涵蓋在麻醉中的。大家知道,現(xiàn)在很多醫(yī)院有疼痛科,其實(shí)疼痛科大部分是從疼痛科的大夫,也大部分是麻醉大夫轉(zhuǎn)過去的?,F(xiàn)在也有很多專門學(xué)疼痛的,但是疼痛這個(gè)專業(yè),無論它的職稱考核,或者是相應(yīng)的一些評定,還是在麻醉的范疇中,剛才說了打封閉,其實(shí)就是疼痛科的,個(gè)業(yè)務(wù)范疇。他通過一個(gè)局部的解剖特征,和這個(gè)疾病特征,將一定的麻醉藥物配以其他的,包括像激素一類的藥物,打到一個(gè)特定的區(qū)域,產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛作用。
麻醉誘導(dǎo)和麻醉前給藥的區(qū)別,麻醉前給藥和麻醉誘導(dǎo)不一樣,麻醉前給藥往往更多的是包括鎮(zhèn)靜藥物的這一類藥物,是為了解除病人焦慮而給予的,我們常說的麻醉前用藥可以口服也可以靜脈,而說到這個(gè)麻醉誘導(dǎo)往往指的咱們?nèi)砺樽硪呀?jīng)開始實(shí)施麻醉了,我們開始給予的藥物叫麻醉誘導(dǎo)。
無論是麻醉師、麻師還是麻醉醫(yī)生它只是一個(gè)技師的稱呼,其實(shí)麻醉醫(yī)生在整個(gè)手術(shù)圍術(shù)期起到了至關(guān)重要的一個(gè)作用,手術(shù)醫(yī)生治病、麻醉醫(yī)生保命整個(gè)圍術(shù)期對病人安危的決定權(quán)是由麻醉醫(yī)生掌管的,無論是對麻醉相關(guān)的知識和操作技能要得心應(yīng)手,還要對內(nèi)科病理、病生包括針對性的兒科、婦科、神經(jīng)外科、心臟手術(shù)等,這些相應(yīng)的學(xué)科都要有一些內(nèi)容的涵蓋都要知道。手術(shù)特征是在術(shù)中他才能得心應(yīng)手,有的放矢地實(shí)施相應(yīng)的診斷和相應(yīng)的治療措施,很多人也叫麻醉大夫是外科里的內(nèi)科醫(yī)生,現(xiàn)在很多地方的醫(yī)生也意識到這個(gè)問題,包括我們醫(yī)院叫麻醉師或者是麻師的越來越少,更多的是王大夫、李大夫直接的稱謂或者是說麻醉醫(yī)生,在國外麻醉師、麻師和麻醉醫(yī)生是完全不同的,所謂的麻醉師、麻師在國外可能充當(dāng)?shù)氖锹樽碜o(hù)士的角色,而麻醉醫(yī)生是一個(gè)多學(xué)科結(jié)合體的一個(gè)體現(xiàn)。
使用麻醉藥物多久后可以開始手術(shù)這個(gè)是一個(gè)太寬泛的概念,麻醉方式不一樣,麻醉分半身麻醉和全身麻醉,半身麻醉要做連續(xù)硬膜外的麻醉,就是傳統(tǒng)的從硬膜外導(dǎo)管給藥,這個(gè)一般是需要10多分鐘才能達(dá)到滿意的麻醉效果,腰麻就直接把藥物打到蛛網(wǎng)膜下腔,這種很快打進(jìn)去以后病人可能幾分鐘就能達(dá)到滿意的麻醉效果。全身麻醉也是一樣,全身麻醉用藥也要依據(jù)給的麻醉藥物的種類和濃度、劑量來決定多長時(shí)間才能使患者意識消失,達(dá)到手術(shù)的麻醉效果。
麻醉前有一些注意事項(xiàng):麻醉大夫包括手術(shù)室的護(hù)士會(huì)告知病人,術(shù)前禁食水很多病人不能理解手術(shù)前為什么不能吃東西、喝水,主要是由于胃有兩個(gè)口一個(gè)是賁門,一個(gè)是幽門。在正常的時(shí)候胃消化食物它是需要一定時(shí)間的,在術(shù)前以往的要求是固體食物8小時(shí)以上,禁食水4到6個(gè)小時(shí)。主要目的就是讓胃內(nèi)的內(nèi)容物完全的消化進(jìn)入腸腔,而不至于因?yàn)槿椴∪寺樽硪院筚S門發(fā)生反流,然后造成病人的反流誤吸。因?yàn)椴∪藳]有意識狀態(tài)下惡心嘔吐他不會(huì)自動(dòng)吐出來,而這些跑到口腔中的液體或者食物殘?jiān)?,很有可能就通過氣管到肺腔產(chǎn)生窒息。術(shù)前要求禁食水是術(shù)前訪視告訴病人最多的事情。還有可能是一些合并癥的病人,病人常年的高血壓在常年口服降壓藥物,大夫在術(shù)前訪視的時(shí)候都會(huì)告知他手術(shù)當(dāng)日早上這個(gè)降壓藥物還是要正常服用,僅僅用一口水把這個(gè)藥物送下去,而不是停止這個(gè)藥物的服用,這一類的相關(guān)事宜術(shù)前是會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的情況會(huì)告知病人的。