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      車向明
      車向明

      麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      主要擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科臨床麻醉,產(chǎn)科危急重癥產(chǎn)婦的急救與麻醉,產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛;在硬脊膜穿破后痛疼的預(yù)防及治療方面有獨(dú)特的見(jiàn)解。
      醫(yī)生介紹

      1970年出生,現(xiàn)就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科,副主任醫(yī)師,麻醉科副主任。1994年本科畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,分配至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科工作至今, 2006年獲得首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。1998年9月至1999年2月 北京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí);2002年9月至2003年2月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí);2006年9月至2006年11月法國(guó)儒勒凡爾那大學(xué)生殖中心學(xué)習(xí)。主要擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科臨床麻醉,產(chǎn)科危急重癥產(chǎn)婦的急救與麻醉,產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛;在硬脊膜穿破后痛疼的預(yù)防及治療方面有獨(dú)特的見(jiàn)解。參與多項(xiàng)基金的科研課題,

      醫(yī)生視頻
      • 全身麻醉和局部麻醉哪個(gè)風(fēng)險(xiǎn)更大

        全身麻醉和局部麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn),但是存在的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭,病人很快意識(shí)消失,整個(gè)過(guò)程中無(wú)論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會(huì)對(duì)病人的整個(gè)機(jī)體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會(huì)死人的,局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方,沒(méi)有浸潤(rùn)到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管,在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過(guò)性的增高,甚至于超過(guò)了極量對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響,而我們的醫(yī)生或護(hù)士沒(méi)有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)給予及時(shí)地處理,有時(shí)候會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的局麻藥的中毒反應(yīng),甚至發(fā)生心跳驟停。

      • 麻醉醫(yī)生是什么樣的手術(shù)都可以做嗎

        麻醉醫(yī)生其實(shí)要每年通過(guò)考核進(jìn)行授權(quán)分級(jí),麻醉醫(yī)生要依據(jù)你不同的級(jí)別而做不同類的手術(shù),我們說(shuō)三、四級(jí)手術(shù)以上的手術(shù)都是需要高年資主治醫(yī)師甚至于副高以上職稱的醫(yī)生才能完成這樣一類的手術(shù)。一個(gè)手術(shù)一個(gè)麻醉大夫或者是一位醫(yī)生是不能完成的像在麻醉的過(guò)程中,往往我們會(huì)有一線醫(yī)生和二線醫(yī)生,所謂的一線醫(yī)生往往是我們的住院醫(yī)生,二線醫(yī)生就是高職稱的比如說(shuō)副高以上職稱的,這種高級(jí)別的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)下一線醫(yī)生完成各種的操作。

      • 手術(shù)時(shí)可以不麻醉嗎

        有的手術(shù)是不需要麻醉的,但是人們生活條件越來(lái)越好要求的生活質(zhì)量也越來(lái)越高,以往很多不要麻醉的手術(shù)現(xiàn)在也慢慢地開(kāi)始需要麻醉,這也就是為什么現(xiàn)在很多醫(yī)院開(kāi)設(shè)日間門診的一個(gè)原因,這些短小的手術(shù)可能需要很短時(shí)間的麻醉,病人蘇醒以后沒(méi)有異常就可以離開(kāi)醫(yī)院,比如咱們比較常見(jiàn)的無(wú)痛的胃腸鏡,以往就是做的都是有痛的,再有比如說(shuō)做一個(gè)體表的一個(gè)小的手術(shù),以前可能就打一點(diǎn)局麻可能有的病人對(duì)疼痛比較敏感,那他需要一個(gè)短時(shí)間的靜脈全麻,以保證良好的鎮(zhèn)痛效果,再有咱們常見(jiàn)的人流以前可能做的都是有痛,現(xiàn)在更多地選用是無(wú)痛的技術(shù),像這一類手術(shù)現(xiàn)在非常非常多,都可以在門診實(shí)施簡(jiǎn)短的麻醉以后,病人手術(shù)完了以后清醒以后就可以在家屬的陪伴下離開(kāi)醫(yī)院了。

      • 一個(gè)手術(shù)可以嘗試幾種麻醉方法

        每個(gè)手術(shù)依照手術(shù)的特征可能有的會(huì)存在多種麻醉方式,有的可能只能存在一種麻醉方式,這要依照手術(shù)的部位和手術(shù)的性質(zhì)和手術(shù)的特點(diǎn)以及患者的特點(diǎn)而去決定,不可以千篇一律。比如說(shuō)剖宮產(chǎn)手術(shù)一般常規(guī)我們是做半身麻醉就是椎管麻醉,但是對(duì)于存在椎管麻醉禁忌的這樣的產(chǎn)婦,就是說(shuō)不能從后背做麻醉的這樣的產(chǎn)婦,我們可以選用全身麻醉但是有一些基層醫(yī)院它可能設(shè)施和條件上或者是軟件技術(shù)上不能達(dá)到做全身麻醉的剖宮產(chǎn),他們可能選用的是局部麻醉這種麻醉方式。

      • 月經(jīng)期間可以打麻醉嗎

        月經(jīng)期間其實(shí)跟麻醉沒(méi)有非常直接的相關(guān)因素,但是我們所有的麻醉藥物,對(duì)我們的循環(huán)都是有一定影響的,我們?cè)陆?jīng)期為什么不可以做手術(shù),主要是從凝血和血液保護(hù)的這一塊去考慮的,因?yàn)樵陆?jīng)期的婦女比較容易出血,如果是這個(gè)時(shí)期去做手術(shù),出血量可能會(huì)增多,術(shù)中可能會(huì)發(fā)生大出血的概率也會(huì)增多,那對(duì)于這樣一類的病人,我們?nèi)ヂ樽砹艘院笏难艿难h(huán),對(duì)麻藥的耐受能力也是會(huì)下降的,因此在月經(jīng)期我們是不建議麻醉的,我們往往碰到這樣一類的病人,如果說(shuō)突然發(fā)生了,這個(gè)病人來(lái)月經(jīng)了,那我們這樣一類的手術(shù),都是要暫停的。