護(hù)理咨詢 | 主任護(hù)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院護(hù)理部主任主任護(hù)師、副教授、從事精神心理護(hù)理管理、教學(xué)、科研工作,參編專業(yè)著作多部。
抑郁癥病人,我們盡量在色、香、味方面都給予考慮一下,讓病人有食欲,然后讓病人少食多餐的,促進(jìn)病人的飲食,那對于自責(zé)自罪的病人,我們可以采取把這個菜和飯攪和在一起,那讓病人感覺這就是給他的,這是剩的,我就只能配吃這個,那這樣的話病人可能從這個心理來講,能夠接受這個飲食,那么保證病人的營養(yǎng)入量是很關(guān)鍵的,所以我們用各種的方法,想辦法讓病人進(jìn)食是很重要的。
一些精神病人患病后拒絕接受治療,一方面就是精神疾病它很關(guān)鍵的一點(diǎn)就是沒有自制力,他認(rèn)為沒有病,所以肯定就不來就診了。第二點(diǎn)可能有的人他認(rèn)為是有一些精神問題,但是不構(gòu)成精神病,我不能到精神病院去看病,這也是否認(rèn)就診的一個條件。第三個大家對于精神病院還是帶有一些神秘色彩,不知道精神病院會是什么樣子,有一些恐懼,不敢來。第四點(diǎn),其實(shí)也是一個很關(guān)鍵的一點(diǎn),有一些病人他怕別人說他有精神病,所以他也不敢就醫(yī)。這個的幾個方面其實(shí)病人不到醫(yī)院來就診,當(dāng)病人非常嚴(yán)重的時(shí)候,需要強(qiáng)制的時(shí)候,可能還是要強(qiáng)制病人來就診,那對于他的整個治療,癥狀的恢復(fù),還是非常有必要的。
病人在妄想的狀態(tài)下會出現(xiàn)很多的精神行為的,比如被害妄想,在被害妄想的過程中,他覺著有人害他或者有攝像頭監(jiān)控自己或者你們都是派來對我怎么樣的。在這個過程當(dāng)中會出現(xiàn)很多我們意想不到的行為,因此我們對于妄想的病人要加強(qiáng)護(hù)理,一般來講可以分妄想的這種癥狀不同時(shí)期給予護(hù)理,比如在妄想的急癥期這個時(shí)候,病人是堅(jiān)定不移的,那跟他接觸的時(shí)候就是注意不要跟他對抗。所以,在急性期的時(shí)候要注意不要跟他直接的對抗,當(dāng)經(jīng)過一段時(shí)間的治療或者病情的一個恢復(fù)在這個緩解期的時(shí)候,病人的這個妄想癥狀有一些動搖,這個時(shí)候我們可以跟他談?wù)撨@個癥狀告訴他你這是一種精神疾病,讓病人有所認(rèn)識。這時(shí)候病人可能就不太跟你進(jìn)行這種的否認(rèn)、對抗,那當(dāng)這個疾病緩解等于至于恢復(fù)期的時(shí)候,跟病人進(jìn)行這個心理方面的一個疏導(dǎo),讓他能夠正確疾病提高我們的自制力 ,提高我們的治療的這個依從性。
幻覺是一種沒有客觀事實(shí)作用于感官而出現(xiàn)的一種知覺體驗(yàn),病人堅(jiān)信不疑的認(rèn)為確實(shí)就是有這么回事。幻聽病人首先能夠家屬先能夠認(rèn)識到癥狀,觀察是不是有這樣的癥狀,會通過病人的一些表情、情緒的反映還有行為的反映能夠認(rèn)識是不是有幻覺的存在,比如當(dāng)這個病人坐著的時(shí)候有的時(shí)候發(fā)覺自笑美滋滋的,可能幻覺的這個聲音是在表揚(yáng)他,有時(shí)候這病人無端地就對空對罵非常的憤怒、生氣甚至還有這種摔物的情況,這個情況可能是在罵他。 還有的時(shí)候有一些聲音是命令他做什么事情,所以說這時(shí)候病人可能在這種聲音的驅(qū)使下病人可能義無反顧地去做,包括沖動、傷人、自殺、自傷的這種行為都可能出現(xiàn),因?yàn)榛糜X是非常嚴(yán)重的一種的精神疾病,必須要認(rèn)真地觀察評判出的一個癥狀。甚至覺著這個里頭是不是你給我下毒,病人有這種就引發(fā)了被害的妄想,因此我們對于幻覺的這個狀態(tài)的認(rèn)知、觀察是非常有必要的。