護理咨詢 | 主任護師
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院護理部主任主任護師、副教授、從事精神心理護理管理、教學、科研工作，參編專業(yè)著作多部。
精神分裂癥由于有幻覺、妄想，經常會出現突然的沖動、傷人的舉動，特別是這個沖動行為是非常的帶有盲目性，可能一個聲音一個想法迅速使病人可能就采取，特別是對于言語性命令的幻聽，他可能就是義無反顧地去做，對于病人的沖動行為采取防護是非常重要的，在家里的時候這個環(huán)境盡量地簡單一點，周圍盡量地不要放那些非常順手可得的，這種危險的物品，防止病人突發(fā)的這種的行為而造成病人的或者是家人的這種傷害。
睡眠的好壞是判斷一個人疾病的好轉的一個很重要的標準。精神分裂癥睡眠問題經常會有什么早醒、入睡困難、晝夜睡眠的顛倒等一些睡眠方面的問題。要注意給病人創(chuàng)造一個良好的一個睡眠環(huán)境，睡前就不讓病人有那些不好的一些行為習慣，如飲濃茶、咖啡或者是飲酒等這都是不好的一種方式。在白天多讓病人做一些有益的一些活動減少他的睡眠，還有要注意病人的癥狀，有的時候在癥狀加重的時候病人睡眠也會出現明顯的問題，病人心理的舒緩有一些病人比較擔憂怕睡不好覺可能就會更加重他的睡眠，必要的時候認為還是要給一些睡眠的藥物幫助病人睡眠，使病人能夠更好地休息。
精神分裂癥的病人在急癥期的時候，病人可能不主動的服藥不自覺的服藥，可能覺著這個藥是害他的或者吃了這個藥會變傻或者是吃藥之后渾身的不舒服等，這個時候對于病人的服藥就是很關鍵一個就是建議藥物由家屬管理著，按時按量按頓地給病人正好能夠保證病人按時吃藥，同時又保證病人藏匿藥物然后影響我們的治療，對于有一些病人就是等于沒有自制力、不吃藥、不想服藥，那這時候可以用暗服藥的方法，比如把這個藥放在水里放在飯里讓病人不知不覺的當中把藥吃進去，這樣能夠使他的這個藥物的治療效果出來以后，病人可能就能夠有一定的自制力，主動服藥就會好一點。那還有可以由家屬等于到醫(yī)療機構跟醫(yī)生這邊交流，可以給病人換一些適合病人的一些長效針或者有些水劑，讓病人很難感知到的或者是能夠幫助他。長期能夠接受治療的這樣一個，再有就是如果是在家里頭肯定沒有辦法讓病人服藥的話，那我們想這個病人肯定是癥狀比較嚴重了，那還是想辦法帶到醫(yī)院來就診。
精神分裂癥是非常容易復發(fā)的一個疾病，等于當病人在治療上癥狀消失自制力恢復，這時我們需要病人有一個長期的一個服藥維持治療的一個過程，最好的一個方法防止復發(fā)最好的方法，就是我們要堅持長期的一個服藥，這個是大家一定要清楚的，很多病人對于藥物的依從性來講不是很好，他復發(fā)率相對也比較高，我們在研究也發(fā)現等于服藥以后，他的這個復發(fā)明顯地要低于不服藥的，長期服藥的可能是40%斷藥的那可以高達80%，所以看來服藥對于他防止復發(fā)還是非常有效的一個方法。
建議痊愈回家以后要有一個恢復期，病人經過前期的一個治療身體、機能都有一個康復期，建議大概在三個月的時候再考慮去從事工作，這樣話在工作當中才會取得快感，會得到這種榮譽感、幸福感。第二我們也不要急于地就去調整工作，要看我們的這次發(fā)病跟既往的工作的環(huán)境、工作的任務、工作的人際關系之間有沒有直接的這種因素。如果沒有直接的因素的話建議不一定非要換工作，如果有明確的這種直接因素的話建議可以跟領導提出來換工作，也建議領導給予這方面的一個支持、幫助利于這個病人的康復，那也有一些病人一段時間內可能沒有找到相應的工作或者是不勝任工作，那這時候我們想家里人還有病人本身也要不要著急，但是我們也要做我們力所能及的一些事情生活方面還有社交方面 ，出去做一些適當的一些活動，對于病人的康復還是非常有意義的，然后我們再尋找能夠適宜自己工作能力的這樣子的工作。