護理咨詢 | 主任護師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院護理部主任主任護師、副教授、從事精神心理護理管理、教學(xué)、科研工作,參編專業(yè)著作多部。
老年精神病患者的飲食,要給予高蛋白、高纖維、高維生素、 高熱量,然后低脂、低鹽、低糖的飲食,同時要給予他易消化的、清淡的飲食,對于老年病人,進食的時候要注意細嚼慢咽,要防止嗆咳,防止出現(xiàn)噎食,對于長期拒食的,要用鼻飼的方式等,要保證病人的營養(yǎng)。
老年人的心理跟他的社會環(huán)境的改變也是有明確的關(guān)系的。一個人從崗位上退下來,退休的老人可能會有一種無助感,在家也無所事事的,心情就會不好,所以老年人非常需要別人的關(guān)愛、關(guān)注,對于家人他更希望家人的陪伴,當(dāng)家人對他稍微不如意的一些,不順心的語言的時候,就特別容易跟家人發(fā)生沖突,對家人的埋怨等。 所以家里人要了解知道老人這種心理,等于多抽出一些時間來陪伴老人,對家人的陪伴是我們對家人關(guān)愛的最重要的一點,有時間多陪陪老人然后多陪老人散步、多陪老人聊聊天,特別是多陪老人共同回憶一下他的人生,對于他人生當(dāng)中過往的這種的值得炫耀的地方。他特別值得夸耀的這種滿意的地方,我們多去提醒他多去說他讓病人在這當(dāng)中,體會到過去的一種快樂,體會到自己的這種幸福感,那等于對于老人的自信心對于老人的生活的這種態(tài)度,對于老人的這種幸福的滿足感都會有很好的一個作用。
對于老年精神病人,在幻覺妄想的作用下也容易出現(xiàn)沖動、傷人、毀物的行為。對老年人一定要注意溫和一點,千萬不要使老人家骨折、摔著、傷著,在周圍也盡量避免這些容易拿到的一些危險物品,老人非常容易激惹一句不順心就容易發(fā)生這種、怨言、嘮叨、沖動這種行為。所以要注意就是老年病人在抑郁情緒的作用下或者是在這種妄想的作用下,病人非常容易出現(xiàn)自殺,老年的自殺率是要高于成年人的,所以對于老年人的自殺防范也是在護理過程當(dāng)中一個非常重要的一點。包括老年病人的藥物的管理,不讓病人自己大量吞服藥物,包括病人身邊不能夠有隨身可以拿到的自殺的工具。家里還可以給老人的身上帶一個字條,寫上家庭的聯(lián)系人住址等,也幫助在老人走失的情況下能夠第一時間地找到家人,避免老人在外邊的時候出現(xiàn)意外這種情形的發(fā)生。
護理老年人的睡眠是一個很嚴(yán)重的一個問題,很多家人都是因為沒有辦法護理病人的睡眠,來給他送到醫(yī)院的,睡眠最主要的一點是容易出現(xiàn)這種晝夜的顛倒,病人會表現(xiàn)出晚上的時候特別的興奮、折騰,影響其他人睡覺,在白天的時候又變得萎靡不振、昏昏欲睡,隨著年齡的增長對生物節(jié)律這一塊敏感性下降,在護理的時候要白天的時候,多帶病人出去走動多曬曬太陽,有文獻報道說陽光可以恢復(fù)對生物節(jié)律的一個敏感性。如果實在是睡眠不好的時候也可以給一些藥物幫助病人的睡眠,但是也要注意長期服藥的話,可能也是容易出現(xiàn)藥物的依賴,我們可以進行藥物的不同的調(diào)換避免藥物依賴的產(chǎn)生,所以對于老年人的睡眠的護理,也是我們這個家里非常關(guān)注的一點。
普通的精神分裂癥飲食上沒有特殊要求,有一些癥狀比較明顯的病人有明顯妄想,他覺得會被害,是不是在飯里給下毒,這個過程就要注意,在病人進食的過程當(dāng)中可以采取讓病人參與做飯,或者這個飯好之后讓這個病人自己來分餐解除病人的這種疑慮,有一些病人是有這種自責(zé)自罪,覺得自己就是沒有必要吃飯。因為有的時候病人不知饑飽或者是有一些病人,老年人或者有一些搶食的這樣或者是吃藥物以后,會有一些藥物副作用造成吞咽困難的。對于這樣子的病人我們一定要在旁邊,守護病人進食讓病人細嚼慢咽,防止病人突然的這種嗆咳甚至噎食,在飲食方面這幾個方面都是非常重要的一點。