護(hù)理咨詢 | 主任護(hù)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院護(hù)理部主任主任護(hù)師、副教授、從事精神心理護(hù)理管理、教學(xué)、科研工作，參編專業(yè)著作多部。
對(duì)于精神病人比較容易出現(xiàn)的是生活懶散、精神渙散，對(duì)于精神分裂癥患者的日常生活的護(hù)理也是非常重要的，有一些家長(zhǎng)也會(huì)覺(jué)著我們的病人已經(jīng)病了，什么事情都可以多做點(diǎn)其實(shí)這樣子反而對(duì)病人的康復(fù)是不利的，對(duì)于精神分裂癥的病人：第一要督促他正常的飲食起居，正常的日程表的活動(dòng)；第二讓病人多增加一些有興趣的一些活動(dòng)多參與一些活動(dòng)，多接觸一些社會(huì)對(duì)于病人的康復(fù)是非常有益處的。
臨床醫(yī)生來(lái)講評(píng)判是根據(jù)病人的臨床癥狀來(lái)評(píng)判的，病人的自知力恢復(fù)病人的精神癥狀消失，認(rèn)為他是臨床的治愈可能有一些病人還會(huì)存在著一些社會(huì)功能方面的一些問(wèn)題，但是家屬的評(píng)判更多，他是不是跟以前一樣，他是不是能夠完全正常地生活工作，認(rèn)為還沒(méi)有達(dá)到痊愈，從醫(yī)生和患者家屬評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，那精神疾病的病人很多是慢性病人需要長(zhǎng)期的治療、長(zhǎng)期的服藥，確實(shí)是存在著有一些社會(huì)功能方面的問(wèn)題，在臨床上把這個(gè)疾病的治療結(jié)局我們分成痊愈 ，輕度的社會(huì)功能損害，重度的社會(huì)功能損害以及衰退，也就是從這個(gè)角度來(lái)講有一部分病人還是能夠達(dá)到痊愈。
可以明確地告訴大家服用抗精神病藥不會(huì)把人吃傻，但有的時(shí)候大家可能會(huì)說(shuō)那你看我吃藥以后有點(diǎn)變得遲鈍，反應(yīng)有點(diǎn)慢了好像做事情有點(diǎn)不那么靈活，其實(shí)這個(gè)可能跟藥物的副作用有關(guān)系，那并不是說(shuō)他智力出現(xiàn)問(wèn)題了，現(xiàn)在這個(gè)抗精神病藥西藥越來(lái)越多，那它的副作用也越來(lái)越小，對(duì)于病人的這個(gè)依從性也會(huì)越來(lái)越好，所以大家大可不必?fù)?dān)憂這一點(diǎn)，它不會(huì)說(shuō)給人吃傻了，相反有一些病人他中途停藥，反而造成疾病的復(fù)發(fā)癥狀的加重。
精神病人拒絕就醫(yī)，首先找比較親近的人或者他比較信任的人，可以對(duì)他進(jìn)行勸說(shuō)跟他講解，讓他能夠接受治療，如果勸說(shuō)不行的時(shí)候可以用一些誘騙的方法。比如說(shuō)他說(shuō)頭疼、心臟不舒服、睡眠不好，可以這樣的方式誘騙他到我們精神病醫(yī)院的診室來(lái)就診，當(dāng)這兩種方法都沒(méi)有辦法把病人弄進(jìn)來(lái)的時(shí)候，那就需要強(qiáng)制在《精神衛(wèi)生法》規(guī)定的時(shí)候當(dāng)病人有沖動(dòng)、傷人這樣的行為的時(shí)候或者擾亂公共秩序的這樣的行為沒(méi)有辦法的時(shí)候，我們可以求助當(dāng)?shù)氐墓簿重?fù)責(zé)病人的院前的運(yùn)送治療這一段，有些家屬就比較擔(dān)心我這樣給他強(qiáng)制送到醫(yī)院他會(huì)不會(huì)恨我，其實(shí)這種擔(dān)憂大家也不用太過(guò)于擔(dān)憂，因?yàn)椴∪穗S著治療好轉(zhuǎn)以后自制力恢復(fù)了，他自然會(huì)認(rèn)識(shí)到自己那段時(shí)間精神是異常的，那也就不會(huì)把家屬的這種怨恨一直帶下去。
一些精神病人患病后拒絕接受治療，一方面就是精神疾病它很關(guān)鍵的一點(diǎn)就是沒(méi)有自制力，他認(rèn)為沒(méi)有病，所以肯定就不來(lái)就診了。第二點(diǎn)可能有的人他認(rèn)為是有一些精神問(wèn)題，但是不構(gòu)成精神病，我不能到精神病院去看病，這也是否認(rèn)就診的一個(gè)條件。第三個(gè)大家對(duì)于精神病院還是帶有一些神秘色彩，不知道精神病院會(huì)是什么樣子，有一些恐懼，不敢來(lái)。第四點(diǎn)，其實(shí)也是一個(gè)很關(guān)鍵的一點(diǎn)，有一些病人他怕別人說(shuō)他有精神病，所以他也不敢就醫(yī)。這個(gè)的幾個(gè)方面其實(shí)病人不到醫(yī)院來(lái)就診，當(dāng)病人非常嚴(yán)重的時(shí)候，需要強(qiáng)制的時(shí)候，可能還是要強(qiáng)制病人來(lái)就診，那對(duì)于他的整個(gè)治療，癥狀的恢復(fù)，還是非常有必要的。