神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，第二屆首都群眾喜愛(ài)的中青年名中醫(yī)。研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腦病的基礎(chǔ)與臨床研究，承擔(dān)本科、研究生的帶教工作，培養(yǎng)博士7名、碩士21名。
血管性癡呆治療效果還是非常好的，你積極地控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，積極改善腦子的供血，積極地增加神經(jīng)的一些營(yíng)養(yǎng)。比如：中醫(yī)用些補(bǔ)腎、健腦、化痰、活血這些方法，有的病人慢慢就會(huì)正常。從臨床看到的來(lái)講的話，有的能好轉(zhuǎn)，盡管現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上說(shuō)這個(gè)病不可治，但我們確實(shí)在臨床上病人治療后病情、記憶力能好轉(zhuǎn)，情緒也比過(guò)去好了，整個(gè)生活質(zhì)量比過(guò)去高了。這是臨床能看到的。對(duì)于血管性的這類癡呆我覺(jué)得大家要及時(shí)地鑒別，如果有，積極地去治療。
血管病變是常見(jiàn)的一個(gè)繼發(fā)原因，有血管病的危險(xiǎn)因素的，如盡管他歲數(shù)還沒(méi)有那么大，比如才60多歲 70歲，屬于這種剛剛步入老年的，但是他有高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化，甚至已經(jīng)有腦梗塞，腦梗塞里邊也分有腔隙性梗塞、大面積梗塞，還有就是皮層下的一些小動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘或者腦子有個(gè)多發(fā)的缺血灶，這些都是容易導(dǎo)致癡呆認(rèn)知障礙的一個(gè)因素。對(duì)這些患有這些病的人要早期做預(yù)防，這個(gè)對(duì)人的預(yù)防效果是很好的，積極預(yù)防有的可能一輩子不得老年癡呆。
帕金森病首先要到醫(yī)院里診斷清楚，到底是帕金森的哪一類，然后哪一類應(yīng)該用什么藥這是很重要的。比如是帕金森疊加，只用這一種藥那肯定效果也不好，要搞清楚原因去治療。第二個(gè)，用藥的時(shí)候一般都是先用一些受體激動(dòng)劑，不行的時(shí)候，再用美多巴這些藥，用藥過(guò)程中，一定是要和醫(yī)生建立非常好的溝通，要及時(shí)地、定期地去看醫(yī)生，不能自己私自停藥、加藥。
實(shí)際上也是根據(jù)他是不是影響自己的生活，影響自己的社會(huì)功能，是不是需要他人來(lái)照顧這么來(lái)分的。如果他生活完全能夠自理，還能夠從事一些社會(huì)功能，這就比較輕的；如果由于這個(gè)帕金森癥狀，影響了他的社會(huì)交往，影響他的社會(huì)職業(yè)功能了，甚至他自己的生活，都受到一定影響了，這就是中度了；如果說(shuō)他完全得依靠他人去生活，那這個(gè)就重度了，一般這個(gè)是最簡(jiǎn)單的來(lái)區(qū)分。