神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，第二屆首都群眾喜愛的中青年名中醫(yī)。研究方向為中醫(yī)藥防治腦病的基礎(chǔ)與臨床研究，承擔(dān)本科、研究生的帶教工作，培養(yǎng)博士7名、碩士21名。
其實老年癡呆、阿爾茨海默氏病、認知障礙都是一個非常漫長的過程，跟人的衰老有一定關(guān)系，完全不需要恐懼，能做到預(yù)防或者延緩它的發(fā)生，就在于平時的生活方式、平時的心態(tài)、平時慢病的控制，如果把這些都做好了，就不用恐懼。即使出現(xiàn)了這些情況，積極地治療，有各種方式延緩它的發(fā)生，也都是可以的，真正到了后期，生活調(diào)理，各方面都注意到了，也能出現(xiàn)避免一些意外。總之處處是預(yù)防 ，是以預(yù)防為主，不要去恐懼它，越恐懼越會加重這個病。
老年癡呆，有的是繼發(fā)的，有的是原發(fā)的，原發(fā)的是一種退行性變，就是人自然生來病死，這是一個自然的規(guī)律，到老了以后自然腦子也萎縮，這都是到老年人到80或92歲以后出現(xiàn)的癡呆，這都是很正常的，這個不是治愈的事，患者也逆轉(zhuǎn)不了自然規(guī)律。 但是，有些是一些病導(dǎo)致的癡呆，把這些病治好，往往這種情況也不叫老年癡呆了，這就是因為腦炎或者因為一些藥物引起的，把這些治好了，就緩解了，這種情況也不叫老年癡呆，就叫精神障礙。
通過哪些檢查可以確診老年癡呆？真正到癡呆的病人的時候，他都不會承認他有癡呆，是家人發(fā)現(xiàn)的，出現(xiàn)一些異常的一些表現(xiàn)。真正確診，因為這個癡呆，它現(xiàn)在尤其一些原發(fā)的時候，它的病因搞不清楚，發(fā)生發(fā)展也是個連續(xù)的過程。它沒有一個說我一拍一做，就是癡呆了。沒有一個非常明確的一個界限，但是我們臨床上判斷它，有一個測評，我們有各種測評的表，你這個測評到多少分以上，我們就可以診斷，他是認知障礙了。或者我們癡呆到什么程度了，同時這個癡呆，我們還要分清，他到底是什么原因呢？那腦子里邊我們要做CT，或者核磁，甚至腦電，都搞清楚他的細胞的電活動怎么樣？它的結(jié)構(gòu)怎么樣？來綜合判斷是不是癡呆，癡呆到什么程度？ 什么原因？我們應(yīng)該怎么去預(yù)防？預(yù)后怎么樣？
記憶力不好，也要分是叫生理的記憶力不好，還是病理的記憶力不好。 正常的人，到40歲以后也會出現(xiàn)記憶力不好，這種記憶力減退發(fā)展不快，也不影響日常工作和生活，基本上不影響，它和我的年齡基本是相符的，這是生理性的記憶力減退。 病理性的記憶力減退就不一樣，一個是它發(fā)生得比較早或者發(fā)生速度比較快，甚至做檢查的時候，有高血壓、也有動脈硬化、腦梗塞，這種情況就要預(yù)防癡呆了，如果預(yù)防好了，也許這輩子不得癡呆，但是不能恐懼，越恐懼就越出問題了。 記憶力不好的時候就是信號，知道腦功能不好的信號，積極地去保健它，積極地去做一些改善腦子的治療，這樣的情況就可以預(yù)防 。