神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，第二屆首都群眾喜愛的中青年名中醫(yī)。研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腦病的基礎(chǔ)與臨床研究，承擔(dān)本科、研究生的帶教工作，培養(yǎng)博士7名、碩士21名。
帕金森病首先要到醫(yī)院里診斷清楚，到底是帕金森的哪一類，然后哪一類應(yīng)該用什么藥這是很重要的。比如是帕金森疊加，只用這一種藥那肯定效果也不好，要搞清楚原因去治療。第二個(gè)，用藥的時(shí)候一般都是先用一些受體激動(dòng)劑，不行的時(shí)候，再用美多巴這些藥，用藥過程中，一定是要和醫(yī)生建立非常好的溝通，要及時(shí)地、定期地去看醫(yī)生，不能自己私自停藥、加藥。
實(shí)際上也是根據(jù)他是不是影響自己的生活，影響自己的社會(huì)功能，是不是需要他人來(lái)照顧這么來(lái)分的。如果他生活完全能夠自理，還能夠從事一些社會(huì)功能，這就比較輕的；如果由于這個(gè)帕金森癥狀，影響了他的社會(huì)交往，影響他的社會(huì)職業(yè)功能了，甚至他自己的生活，都受到一定影響了，這就是中度了；如果說(shuō)他完全得依靠他人去生活，那這個(gè)就重度了，一般這個(gè)是最簡(jiǎn)單的來(lái)區(qū)分。
帕金森到了后期的時(shí)候，到床上翻個(gè)身他自己都翻不了，甚至他生活不能自理，完全靠依賴他人，去照顧他的生活，吃飯他也吞咽也受影響，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，營(yíng)養(yǎng)障礙以后，免疫力低下也會(huì)并發(fā)感染，肺部的感染，同時(shí)他這個(gè)吞咽問題，也可以出現(xiàn)一些窒息，或者是誤吸引起的肺炎，也可以因?yàn)樗P床了，營(yíng)養(yǎng)又不好，照顧不好的話，肉瘡又感染，所以實(shí)際上跟老年癡呆后期表現(xiàn)得差不多。
帕金森的高危人群不是太明顯，但是一般情況下，還是中年以上，再一個(gè)比如說(shuō)，他有血管病的危險(xiǎn)因素，那么高血壓、糖尿病、高脂血癥，尤其是有腦梗、腦血管病這種情況也容易繼發(fā)，再個(gè)就是有過煤氣中毒，有過腦子外傷，有過這些損傷的時(shí)候都要注意，但這個(gè)里邊沒有說(shuō)，哪些就是特別的一個(gè)高危的人群，有些人也找不出原因來(lái)。
帕金森延緩的話對(duì)這個(gè)病非常重要，1、就是管理情緒，一個(gè)積極的平和的心態(tài)，這是首要的；2、要睡好覺，睡眠就像一個(gè)補(bǔ)藥一樣，它能夠滋陰，能夠補(bǔ)腦，充足的睡眠，這對(duì)腦功能恢復(fù)，對(duì)延緩疾病的發(fā)生，都是很重要的；3、清淡的飲食，富含有些蛋白的，優(yōu)質(zhì)蛋白；那藥物控制也是很重要的，那藥物一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不能自己隨意地增減，這是也要注意；4、加上中藥，從西藥的一個(gè)多巴胺的替代這些治療以外，中醫(yī)能對(duì)這些情緒、睡眠、大便，通過滋陰對(duì)整個(gè)延緩它的發(fā)生，這都是有效的。