結(jié)核病科 | 主任醫(yī)師
自1989年醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)至今,一直從事結(jié)核病、胸部腫瘤等疾病的臨床、教學(xué)、科研及預(yù)防工作,在結(jié)核病、肺癌及系統(tǒng)性疾病在肺部表現(xiàn)等呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。曾長期從事呼吸結(jié)核科急診、結(jié)核科病房及變態(tài)反應(yīng)門診工作,在呼吸結(jié)核科急癥(如大咯血、氣胸及肺栓塞等)、結(jié)核性腦膜炎、耐藥結(jié)核病、藥物性肝炎、肺源性心臟病、支氣管哮喘等疾病診斷與治療方面見長,熟練掌握胸膜活檢術(shù)、心包穿刺術(shù)、側(cè)腦室穿刺引流術(shù)及機(jī)械通氣等技術(shù)。師從著名呼吸內(nèi)鏡專家傅瑜教授,
硬支氣管鏡它的優(yōu)點(diǎn)是:第一硬鏡子腔道大、孔徑大我們硬支氣管鏡可以達(dá)十幾個(gè)毫米,而我們的軟鏡子就可彎曲的纖維鏡和電子鏡,它的內(nèi)徑通道大于等于2.8毫米就可以了,最大的可以3.0而我們的硬支氣管鏡可以達(dá)到16 甚至更粗的,還可以達(dá)到20,所以它的腔道大,通路大運(yùn)輸東西就方便,我們用的器械也大用的鉗子都是很大的鉗子,很長的一個(gè)手柄的鉗子可以進(jìn)去取標(biāo)本的時(shí)候消融腫瘤的時(shí)候,可以迅速的消融掉。當(dāng)然還有一個(gè)好處保證我們運(yùn)輸。還有一個(gè)好處出血以后好處理,出血以后通過吸引可以排除、止血、壓迫止血,它不危及患者生命比軟鏡子要好得多,可以確?;颊吆粑〞巢晃<安∪松?,并不是硬鏡子出血都完全沒有風(fēng)險(xiǎn)仍然有風(fēng)險(xiǎn)的它的優(yōu)點(diǎn)就是孔徑大/器械大,取的標(biāo)本多做介入治療的時(shí)候做的快徹底。另外止血可以好止血保證通道順暢,但它的缺點(diǎn)是一個(gè)是價(jià)格昂貴,比軟鏡子昂貴,另外它必須得全麻下做需要讓麻醉師在手術(shù)室做。第二個(gè)就是說硬鏡子它,剛才回到頭來,硬鏡子它不能打彎和我們的中心氣道做,而遠(yuǎn)端的它夠不到,需要配合我們的軟鏡子來做,所以硬鏡子它有優(yōu)點(diǎn)有缺點(diǎn),但是硬鏡子最早開始的,開始是硬鏡子,是在一八九幾年,德國的兒鼻喉科專家,誤將食道鏡插入氣管來開始了先河,其實(shí)介入治療檢查有100多年歷史,最早用的是硬鏡子當(dāng)然硬鏡子很粗糙很簡陋,當(dāng)然在那個(gè)社會(huì)話已經(jīng)是很了不起的東西。
硬氣管鏡顧名思義它是個(gè)硬的不能打彎,其實(shí)醫(yī)院1958年開始做鏡子的時(shí)候就用硬的氣管鏡,是一個(gè)鋼筒子或者銅的一個(gè)筒子,一個(gè)筒子的話就是說前邊是一個(gè)可視端,但是剛開始我們用的硬支氣管鏡沒有那么高級(jí),光源是要送到腔筒內(nèi)往前看,因?yàn)楝F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展鏡頭部分有可見光的光鏡,能將冷光源放到遠(yuǎn)端去可以通過傳導(dǎo)通路來傳導(dǎo),電視上可以放大。所以又叫電視硬支氣管鏡所謂硬的支氣管鏡,就是硬的一個(gè)鏡子不能打彎的鏡子是一個(gè)金屬制導(dǎo)的。原來最傳統(tǒng)的是一個(gè)金屬筒子光源需要你輔助光源,現(xiàn)在叫電子硬支氣管鏡,我們有一套一系列的電子產(chǎn)品,在前面可以照射可以采集可以傳輸可以保存,這些圖像我們都可以保存這是硬的支氣管鏡。