肝膽外科 | 主任醫(yī)師
1997年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,2007年獲得首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2008-2011年德國杜伊斯堡-埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲博士學(xué)位及博士后。2014年納入北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才普外專業(yè)學(xué)科骨干培養(yǎng)計劃。
胰腺炎與胰腺癌的關(guān)聯(lián)如下: 很多文獻報道,胰腺炎和胰腺癌之間的關(guān)系并不大,但實際上,慢性胰腺炎的病人,期胰腺癌的發(fā)病率較正常人要高一些,這說明反復(fù)的胰腺炎,有可能導(dǎo)致癌變,而細胞修復(fù)錯誤,會造成異常增生,最后轉(zhuǎn)化成胰腺癌。 但是,臨床上大多數(shù)胰腺癌病人,沒有慢性胰腺炎的病史。不過無論是胰腺炎還是胰腺癌都應(yīng)該盡早就醫(yī),及時治療。
膽囊炎百分之七八十的病人,可能表現(xiàn)為典型的教科書似的膽囊炎發(fā)作,就是進油膩食物之后右上腹疼向右肩背放射,這句話有三個含義:1、油膩食物吃了之后就不舒服了;2、是右上腹疼;3、疼痛有特點,是向右肩背放射。但是還有一部分病人不是很典型,表現(xiàn)為疼痛部位,不是右上腹而是中上腹或者自己說不太清楚,反正上邊這塊疼痛;可能吃的食物不一定很油或者他自己覺得不是很油,就是肩背的放射痛,有一部分病人有有部分病人沒有。另外膽囊炎還有一個特點,有些病人是夜里疼夜里大概是兩三點睡覺,夜里迷走神經(jīng)興奮的時候疼,這是跟本身支配膽囊神經(jīng)的興奮程度有一定關(guān)系,所以夜間痛是有一部分病人發(fā)作的特點。
所有的惡性腫瘤都有一個特點,就是幾乎絕大多數(shù)腫瘤都是通過手術(shù)來治療。胰腺癌治療起來,效果要比傳統(tǒng)的治療效果差。因為胰腺的位置比較深,加上早期癥狀不典型,百分之七八十的病人,尤其胰體的,發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是晚期了,所以就診的時間晚,可能是造成胰腺癌治療效果差的原因之一。
膽囊癌的發(fā)生沒有跟具體的食物或者跟遺傳因素有關(guān),有個別的,比如膽囊息肉或者膽囊炎患者中,有可能膽囊癌的發(fā)病率是比較高的,由于膽囊癌發(fā)現(xiàn)得比較晚,所以它的治療效果也比較差。
針對于膽囊癌的預(yù)防來講,如果是就診了,那病人可能幾乎就是晚期了,那么基本上我們能夠想到的,臨床上一方面就是體檢,幾乎所有的單位去體檢的話,它都會有一個腹部B超,另外有一些,要去除一些膽囊癌的高危因素。最常見的兩點,第一點就是反復(fù)的慢性的炎癥,還是建議做手術(shù)的,還有一點就是說膽囊的息肉,如果長大于1公分的話,它也容易惡變,這種情況下的話,全世界統(tǒng)一標準,膽囊息肉超過1公分建議手術(shù),這樣目的,就是可以減少膽囊癌的發(fā)病率。