肝膽外科 | 主任醫(yī)師
1997年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2007年獲得首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，2008-2011年德國杜伊斯堡-埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲博士學(xué)位及博士后。2014年納入北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才普外專業(yè)學(xué)科骨干培養(yǎng)計劃。
膽囊炎百分之七八十的病人，可能表現(xiàn)為典型的教科書似的膽囊炎發(fā)作，就是進油膩食物之后右上腹疼向右肩背放射，這句話有三個含義：1、油膩食物吃了之后就不舒服了；2、是右上腹疼；3、疼痛有特點，是向右肩背放射。但是還有一部分病人不是很典型，表現(xiàn)為疼痛部位，不是右上腹而是中上腹或者自己說不太清楚，反正上邊這塊疼痛；可能吃的食物不一定很油或者他自己覺得不是很油，就是肩背的放射痛，有一部分病人有有部分病人沒有。另外膽囊炎還有一個特點，有些病人是夜里疼夜里大概是兩三點睡覺，夜里迷走神經(jīng)興奮的時候疼，這是跟本身支配膽囊神經(jīng)的興奮程度有一定關(guān)系，所以夜間痛是有一部分病人發(fā)作的特點。
膽囊炎一般來講，我們吃藥或者做手術(shù)，可能聽起來通俗的，就是這兩個辦法。膽囊炎和闌尾炎屬于一類，它屬于外科疾病，手術(shù)往往是徹底治愈的一個唯一方法，那么很多病人是懼怕手術(shù)，不愿意做手術(shù)，所以在早期都是在進行這個藥物療法，或者是飲食控制，可以有效地改善一部分臨床癥狀，但是對于進展型的或者結(jié)石比較多的，或者有其他并發(fā)癥的，比方說變成膽囊炎變成膽管炎誘發(fā)胰腺炎，這些有嚴(yán)重并發(fā)癥的，可能手術(shù)還是唯一最好的手段。
如果膽囊炎慢性地反復(fù)地發(fā)作，有可能造成最后變成膽囊癌，這也是很多病人，就是做膽囊切除的目的，和他最害怕的地方，因為膽囊癌相對來講，是癌里頭不太好治的，預(yù)后相對比較差的，所以對于那些明確的，有膽囊炎的病人，有發(fā)作病史的病人，臨床醫(yī)生還是建議，早期做那個手術(shù)治療的。
經(jīng)常吃油性食物和患膽囊炎沒有太大關(guān)系，這還是跟先天有關(guān)系，還是取決于高危因素，第一就是性別女性，第二家族史，第三就是說肥胖，第四吃早餐，可能你真正唯一左右的就是吃早餐，通過生活習(xí)慣，生活行為去規(guī)避，但是如果前三個你都占有的話，那你得的概率其實是很高很高的。
膽囊炎一般來講吃的食物，如果得了膽囊炎之后，吃食物可能需要有選擇性，目的就很簡單，減少那個膽囊炎的這個發(fā)作，有時候很難完全避免，我們有時候吃一口油，吃一點油性的食物，都有可能造成一個，膽囊炎的發(fā)作，吃得不多可能就一兩口，水煮魚就吃一口，也可能造成一個急性的發(fā)作，所以患者應(yīng)避免油膩食物，清淡飲食，減少在外就餐。