肝膽外科 | 主任醫(yī)師
1997年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2007年獲得首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，2008-2011年德國杜伊斯堡-埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲博士學(xué)位及博士后。2014年納入北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才普外專業(yè)學(xué)科骨干培養(yǎng)計(jì)劃。
胰腺炎最常見的是膽源性胰腺炎；第二個(gè)就是就是說酒精，酒精喝酒引起的這個(gè)胰腺炎；第三個(gè)就是高脂高脂血癥造成胰腺炎，前兩個(gè)可能幾乎囊括了90%的胰腺炎發(fā)生的概率，膽源性胰腺炎可能是最常見的，應(yīng)該達(dá)到臨床上百分之六七十都是膽源性胰腺炎。我們逐個(gè)來說膽源性胰腺炎是原因，就是說胰腺和膽管兩個(gè)管道，都是通過這個(gè)膽管下端的乳頭肌進(jìn)入十二指腸，膽和胰腺、肝、肝臟分泌膽汁、膽汁和這個(gè)胰腺分泌的胰液都通過一個(gè)壺腹部進(jìn)入十二指腸，如果一方出現(xiàn)問題處理不及時(shí)火勢沒有得到及時(shí)的控制，很容易蔓延到另一屋造成另一屋的受損，那么往往在膽道病變，我們知道膽囊炎，或者膽管里頭長石頭了，石頭繼發(fā)一個(gè)梗阻造成一個(gè)大量的炎癥細(xì)菌進(jìn)入膽道甚至入血。膽道進(jìn)入膽道的這些炎癥有可能同時(shí)也會(huì)直接影響到胰腺的胰管，從而誘發(fā)胰腺發(fā)生炎癥。
膽囊結(jié)石的形成，就是大量的濃縮的膽汁，得不到及時(shí)有效地排出，那么造成大量的，這種膽固醇結(jié)晶，可能在膽囊里的這種沉積，久而久之就形成了這個(gè)結(jié)石，那么如果我們吃早飯的話，膽囊會(huì)把膽汁擠出來，作為一次排空，那么這個(gè)排空，會(huì)有效地阻止那些小的結(jié)晶的，膽固醇在膽囊里滯留，這樣的話可以保證這個(gè)，減少膽囊結(jié)石的這個(gè)產(chǎn)生和發(fā)作的這個(gè)環(huán)境。
最常見的跟我們相關(guān)的 ，第一就是說女性，女性發(fā)病率是男性的3.4倍，換句話說，女同志容易得膽囊結(jié)石，容易得膽囊炎；第二可能就是遺傳，很多病人都有這個(gè)體會(huì)，就是家里頭對(duì)這個(gè)手術(shù)不陌生，這個(gè)遺傳相關(guān)的高危因素也很多；第三個(gè)就是說這個(gè)肥胖，體重大一些的病人，得這個(gè)膽囊結(jié)石，膽囊炎的發(fā)作概率也比較仍然明顯增高；另外還有一個(gè)，我們經(jīng)常會(huì)提到的吃早飯，不吃早飯的人，他發(fā)病率也會(huì)明顯地增高，基本上是這幾點(diǎn)。
最常見的就是膽囊結(jié)石，那么為什么會(huì)長膽囊結(jié)石，就是說很明顯的一個(gè)點(diǎn)，就是說生活水平提高了 ，吃得好了。如果在大概是解放前的話，或者以前，膽囊炎，膽囊結(jié)石發(fā)病率，只有0.1% 這概率很低了，現(xiàn)在已經(jīng)，就是現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到7%到9%的這個(gè)水平了，那么原因很簡單，就是說生活水平提高了，大量這種高糖高脂 ，油膩性東西的攝入，有可能是造成這個(gè)膽囊結(jié)石，又發(fā)作的原因的首要的原因。
胰腺炎應(yīng)該是一個(gè)實(shí)際上很重的病，聽說過腸炎、胃腸炎聽說過腹腔內(nèi)消化器官、膽囊炎、胃腸炎甚至肝炎，胰腺癌胰腺炎同樣是一個(gè)消化系統(tǒng)，那么它得了炎癥之后它的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于上面說的那幾個(gè)臟器、因?yàn)橐认俦旧硎且粋€(gè)消化器官，負(fù)責(zé)消化蛋白質(zhì)的。胰腺炎它本身是一個(gè)全身性的疾病，一旦它發(fā)炎之后不是像我們得了闌尾炎或者什么膽囊炎切了就行了，胰腺本身:第一有很重要的功能；第二它解剖上有很多臟器相鄰所以胰腺炎出現(xiàn)之后，一般都是以支持治療讓胰腺充分休息，然后保障這個(gè)胰腺的這個(gè)功能慢慢地恢復(fù)，胰腺它分泌消化液的功能受損，表現(xiàn)為胰腺的腫脹病人會(huì)有腹痛、發(fā)燒這些癥狀，同時(shí)臨床上有一個(gè)很明確的就是抽血，血里的淀粉酶這是胰腺產(chǎn)生這明顯升高，表現(xiàn)胰腺組織受損之后大量的這個(gè)淀粉酶釋放入血，反映胰腺炎的一個(gè)早期的一個(gè)嚴(yán)重程度。