兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
何凡,醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院兒科主任,北京市心理科普專家。
兒童恐怖性障礙診斷如下: 1、臨床上,關(guān)于確診兒童期的恐怖障礙,先是癥狀學的標準,包括跟人交流的恐懼,另外,癥狀持續(xù)存在一個月以上,有時間還不行,因為很多小孩子會怕狗,怕很多兇猛的動物,或者怕什么,很多小孩子都很常見,可以理解,但并不認為是恐怖癥 2、還需要確定其嚴重程度,是否影響其社會功能,就是影響他的學習,影響到他的人際交往,這可能是恐怖癥,需要去干預(yù)。
其實關(guān)于這個早期,早到什么時候,每個患兒他是不一樣的,那么有的孩子,可能父母會說,他生出來以后,好像跟一般的孩子就不一樣,比如有的是跟鄰居比較,他覺得我們家孩子好像發(fā)育得要慢一些,比如抱他喂奶的時候,好像他也沒有什么特別親密的這種動作,甚至于是也不哭也不鬧,對父母也沒有過多的依戀,父母走的時候,他也不哭也不鬧,父母回來了,他也沒有這種高興的這種表現(xiàn),如果是說出現(xiàn)這種情況的話,我們就需要去重視,孩子是不是有一些問題,然后可以去尋求這種專業(yè)機構(gòu),來幫助我們父母來做一個判斷,只要發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥癥狀,就要盡早干預(yù)。
兒童的雙相情感障礙的治療周期,一般情況下是根據(jù)具體情況來定。 跟孩子的很多因素都有關(guān)系,比如他的起病有多重,是第一次發(fā)作還是第二次復發(fā)了,如果是第一次復發(fā),可以考慮把藥減一減。如果是第二次復發(fā)了,可能吃的時間會更長,他只要一復發(fā),他的社會功能就會受影響,這個孩子就沒有辦法融入到正常的社會中去,他吃著藥,就可以保持一個正常的社會功能,然后通過定期地來監(jiān)測他的各項指標,是可以來避免預(yù)防這個藥物的一些不良反應(yīng)的。
現(xiàn)在多動癥是這樣子的,它沒有說一方面包括我們判斷的一個癥狀學的標準,還有一個就是嚴重程度的標準。我們有一些輔助檢查是來幫助做一個診斷,有關(guān)于多動癥的一些量表的評估,這個量表有針對老師的有針對父母的。這個量表的評估以后達到了一定的分值,就高度懷疑他是一個多動癥患者,通過我們的這個診斷標準來確定他是不是有多動癥,是哪一個類型。因為多動癥分為多動癥、沖動型、注意缺陷型、混合型它是分為不同的類型,通過這個評估以后是可以來做一個明確診斷的。
兒童分離焦慮現(xiàn)在的治療方法有很多,但是如果是小孩子的話,我們是根據(jù)他的一個分離焦慮的嚴重程度,來選擇一個治療方案的,如果只是一個輕度的,那么可能是支持性的心理治療,行為治療,就能夠達到比較好的效果。但是如果是一個重度的話,我們會推薦他在短時間里面,可以接受一個抗焦慮、抗抑郁相關(guān)的一個藥物治療,那么在藥物治療的基礎(chǔ)之上,再進行心理行為的一個干預(yù),會達到一個比較好的效果,主要是根據(jù)他的嚴重程度,來決定他的一個具體的治療方案。