兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
何凡，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院兒科主任，北京市心理科普專家。
兒童分離焦慮的危害它也屬于兒童情緒障礙里面常見的一個類型，它的主要的危害一方面是對主要還是對這個兒童本人的一個危害。其實會影響的方面很多會影響他的一個正常上學，比如可能因為這個分離焦慮沒法正常去上幼兒園，那么在接受教育可能都會出現(xiàn)一些問題，這是對幼兒的一些影響。另外就是對幼兒這種長期的一個心理因素的影響，他分離焦慮他會出現(xiàn)其他的一些情緒的問題這個都是有影響的。另外一方面可能影響家庭。父母可能會影響父母的工作甚至跟祖父母的這種家庭關系都會有一些影響。其實這個是相互影響的可能不良的這種家庭關系不良的養(yǎng)育方式會導致分離焦慮，分離焦慮以后可能會導致這種關系的一個惡化，所以說甚至影響到我們后面的一個干預。
兒童分離焦慮癥大人陪讀可以嗎？其實關于這個問題，我覺得在學校的老師里面他們經(jīng)驗會更足一些，其實我們是這么認為的，為什么我們說，這個小孩有焦慮以后我們會建議這個家長去跟老師做一個充足的充分的溝通其實是很重要的，如果通過跟老師進行一個充分的溝通以后，老師覺得您可以來陪讀，而且還不會影響我們這個教學的一個正常秩序，其實我們建議一個短暫的這種過渡性的陪讀是可以的是可取的。
幼兒和兒童分離焦慮癥可能從本質上的區(qū)別就是一個年齡上的一個劃分，統(tǒng)稱為0到18歲都是兒童青少年，其實有一個更細的劃分剛出生的0到1歲他是一個嬰兒期，1到3歲我們說他是乳兒期，相對來說劃的比較清楚，4到6歲幼兒園的期間是一個幼兒期，等他上了小學以后他是一個兒童期，等他上了初中高中以后是一個青少年期可能就是一個年齡的，這種更細化的一個劃分，但是總體來說這個疾病并沒有本質上的一個區(qū)別，從癥狀學到嚴重程度到持續(xù)時間本質上是沒有什么大的區(qū)別的。但是可能在表現(xiàn)形式上是有些不一樣的，根據(jù)他不同的年齡表現(xiàn)形式上是有些不一樣，幼兒期可能只是養(yǎng)育起來會比較困難，父母上班就哭鬧個不停，在他沒有上幼兒園的時候是這樣，上了幼兒園以后可能表現(xiàn)一進幼兒園就開始哭就不肯去上學。上小學以后可能也是上學比較困難，一上學就出現(xiàn)一些分離性的這種焦慮這種問題，其實主要還是跟他所處的一個境遇有關系，但是總體上本質上是沒有什么大的區(qū)別的。
兒童分離焦慮經(jīng)常會碰到這種情況，就是這個家長把孩子抱過來，一到幼兒園就哭就鬧然后抱著大腿不撒手，把他送到幼兒園，然后幼兒園的老師也打電話你還是來接他吧，在這里哭鬧得不行跟其他小朋友沒法相處，非常影響我這個幼兒園的一個正常的一個秩序。其實在這種情況下是需要去跟這個教育工作者去溝通的，其實家長碰到這種情況可能最多的就是把孩子接回來把孩子批評一頓得了，下次明天再送過。但事實上家長其實在這個時候應該去跟教育者去做一個很好的溝通，說這個孩子現(xiàn)在是什么問題希望老師在某些方面能配合，而且現(xiàn)在幼兒園很多老師他還是有心理學方面的一些常識。他可能也會因為這個孩子的特殊情況，然后給他一個心理上的一個支持，這種心理上的支持其實是很重要的，其實說白就是要包括我們醫(yī)生，我們醫(yī)務工作者包括父母包括教育工作者形成一個聯(lián)盟其實是很重要的。
分離焦慮既然病因并不是很清楚，雖然有遺傳方面的一些因素，另外就是這個孩子本身的一些器質性的，就是他本身的一種性格特征?？梢詮男袨樯蟻磉M行一些調整，比如說就是培養(yǎng)這個孩子的一種自信心，包括給他創(chuàng)造很多的環(huán)境，比如很多孩子可能就是基本上大部分的時間都是在跟親人相處，我們應該去創(chuàng)造環(huán)境他跟其他的小朋友、陌生人相處的這種機會，脫離一個熟悉的環(huán)境去一個陌生的環(huán)境就過于地焦慮、緊張給他很多這種機會去鍛煉去改善自己的這個羞赧的這種性格特征讓他更好地自信。這方面就可以去做一些改善了這個不是說一蹴而就的肯定是需要家長，付出很多的耐心很多的心血才能去改善的。