兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
何凡，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院兒科主任，北京市心理科普專家。
其實關于這個早期，早到什么時候，每個患兒他是不一樣的，那么有的孩子，可能父母會說，他生出來以后，好像跟一般的孩子就不一樣，比如有的是跟鄰居比較，他覺得我們家孩子好像發(fā)育得要慢一些，比如抱他喂奶的時候，好像他也沒有什么特別親密的這種動作，甚至于是也不哭也不鬧，對父母也沒有過多的依戀，父母走的時候，他也不哭也不鬧，父母回來了，他也沒有這種高興的這種表現(xiàn)，如果是說出現(xiàn)這種情況的話，我們就需要去重視，孩子是不是有一些問題，然后可以去尋求這種專業(yè)機構(gòu)，來幫助我們父母來做一個判斷，只要發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥癥狀，就要盡早干預。
孤獨癥它是神經(jīng)發(fā)育障礙，兒童青少年他的大腦的發(fā)育就是在一個發(fā)育的過程，我們說這個發(fā)育的過程是一個很長的過程，有的甚至是發(fā)育到大學畢業(yè)，25歲左右大腦的功能才真正地是穩(wěn)定下來，在這個過程當中大腦一直是在一個自我發(fā)育自我發(fā)展的過程當中。很多時候有可能他的某些癥狀尤其是輕一點的癥狀，有可能通過發(fā)育會慢慢地減輕，尤其是通過這種訓練、培訓他也會獲得一些這種幫助。所以我們還是要充滿信心地去干預，去做早期干預、早期治療來保證一個相對來說比較好的一個預后。
自閉癥的兒童其實長大以后這個兒童的自閉癥也會慢慢惡化，其實很多自閉癥的兒童長大以后，可能因為他會有其他的一些行為問題甚至是會出現(xiàn)一些精神病性的癥狀，有可能就會住到成人的一個精神科去，就有可能把他診斷為其他的一個精神問題。兒童自閉癥就是需要去精神科治療的。隨著年齡的增長隨著他這個功能受損越來越重，他會出現(xiàn)一些精神病性的癥狀，有可能是被誤診為重性精神疾病，比如說精神分裂癥。所以說這是根據(jù)他的一個嚴重程度不同，他最后的預后也是不一樣，有的可能就是常年地需要看護、護理，有的可能比較理想就是回歸到一個正常的一個社會環(huán)境當中，能夠有一份他能夠勝任的工作。然后有一個比較好的這種狀態(tài)，這就是他的一個預后或者說長大以后的一個走向。
一旦孩子診斷是自閉癥以后，他可能會有很多很多的自責覺得因為是我的原因，是我沒有照顧好這個孩子，所以他才得孤獨癥的。對于父母來說其實首先是要摒棄這種錯誤的理念，因為可能這種不良的情緒，對自己對孩子是沒有什么用處的。所以父母首先要調(diào)整好自己的心理狀態(tài)，調(diào)整好自己的心理狀態(tài)以后才能去找到一個恰當?shù)囊粋€方式方法來養(yǎng)育孩子，父母在養(yǎng)育孩子的過程中也是非常艱難的，無論他怎么跟孩子說孩子好像也沒有共鳴，在這種情況下可能父母需要付出的就是很多的耐心，很多的這種心血。這種情況下一般會建議孩子去專業(yè)的機構(gòu)，接受專業(yè)的這種治療師的治療。醫(yī)生會不斷地去總結(jié)經(jīng)驗去尋求這個世界，全世界的一個最新的一個治療的一個發(fā)展，對于我們醫(yī)生來說是這樣，對于其他人來說包括父母來說其實也是這樣，是在一個經(jīng)驗，一個積累過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗去改善這個患兒，盡最大的可能去改善這個患兒的一個預后。
自閉癥這個疾病目前來說，其實它是沒有一個特效的治療辦法，可能現(xiàn)在在中國大部分社區(qū)，在北京是這樣就是每個區(qū)縣都有自己的孤獨癥的這樣的一個培訓中心，這個其實是政府給予了大力的支持，我們經(jīng)常會在單位、醫(yī)院也有這種孤獨癥的一個評估、評殘的一個中心。其實這就提示它現(xiàn)在的治療其實還是集中在這種培訓中心，給他去做一個人際交流，這種社會規(guī)則的這種培訓、教育。其實也是醫(yī)務工作者跟教育者去相互合作，當然父母也是必不可免的，要三方的一個合作來對患兒做一個訓練、培訓。這個過程是非常艱難的需要花費很多的心血甚至半年孩子可能只會學會其中一個非常簡單的一個禮儀，即便是非常艱難也要不停地去通過培訓、養(yǎng)育包括我們通過一些心理的方法來改善這個患兒的這種障礙，在不斷長大的過程當中這個孤獨癥患兒他可能會出現(xiàn)一些情緒問題、行為問題。當這種培訓方法改善不了的時候，我們可能需要適量的藥物來進行干預，這是它的一個目前的一個治療的一個現(xiàn)狀。