兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
何凡,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任,北京市心理科普專家。
吃藥以后孩子通常會很快地就恢復(fù),藥物起效的時間大概是兩周左右,孩子可能會更明顯它一旦起效以后,就表現(xiàn)為第二天起來他就想去上學(xué),跟父母說話也多,什么都愿意跟父母交流,什么都愿意跟父母分享。家長覺得恢復(fù)得挺好的完全正常,然后等他再來復(fù)診的時候他問得最多的問題就是可不可以停藥,那么具體用藥用多長時間怎么用,其實這個是有規(guī)律的。比如現(xiàn)在這個季節(jié)其實建議不要去隨便去減藥的,到了夏天以后等孩子吃藥吃了半年以上穩(wěn)定半年以上,酌情地可以把藥物慢慢減量,在邊減量邊觀察的時候,如果是第一次生病的話可能一年左右,我們就可以把這個藥停了然后再觀察。如果已經(jīng)是復(fù)發(fā)已經(jīng)兩三次,建議吃藥的時間再長一些,而且家長要有敏銳的眼睛就是在這個特殊的情況下,復(fù)發(fā)的征兆要提前地去發(fā)現(xiàn),提前地去干預(yù)不要等到他已經(jīng)特別重了才來看,所以說家長不要特別去急于去把藥停了,這樣是會增加這種復(fù)發(fā)的風(fēng)險的。
關(guān)于兒童青少年抑郁癥的治療的原則,方法成人是非常接近的,兒童青少年的抑郁也是分輕、中、重的,如果是輕度抑郁,可能通過專業(yè)醫(yī)生的評估以后,可以先去做心理的一些干預(yù),心理行為的干預(yù)治療。到中到重度,甚至出現(xiàn)這種消極觀念、消極行為的話,還是建議藥物治療為主,在藥物治療的基礎(chǔ)之上,同時進(jìn)行心理行為的治療,甚至做一些家庭的治療,這樣可以讓這個孩子盡快地恢復(fù),當(dāng)然綜合的治療方法,讓孩子盡快恢復(fù),然后盡快回歸到正常的學(xué)校環(huán)境當(dāng)中去,這是一個比較可取的方法。 父母不要去認(rèn)為孩子抑郁,是他思想的問題,其實抑郁癥它是一個病,不是說是孩子的思想出問題了,它是一個病,既然是一個病,就需要干預(yù),就需要治療,首先家長要有這樣一個轉(zhuǎn)變。
青春期孩子抑郁的典型癥狀有哪些?主要的癥狀,兒童青少年的抑郁癥跟成人的抑郁癥其實它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的,兒童青少年他會有自己的一些特點(diǎn),他表現(xiàn)的特點(diǎn)可能是很難跟你描述,我今天心情很不好我不高興怎么的,他可能很難跟你說清楚。但他表現(xiàn)是一個易激惹、發(fā)脾氣,就是父母問他一句話他可能馬上就發(fā)脾氣,父母問你今天在學(xué)校怎么樣,他可能立馬就說別問了,轉(zhuǎn)頭就走了就是發(fā)脾氣,不愿意跟家人交流,不愿意表達(dá)自己的情緒。甚至于有的會出現(xiàn)這種沖動的行為,我們說沖動的行為劃自己胳膊、捶玻璃出現(xiàn)這種沖動自傷的行為。這是兒童青少年比較常見的,就是以這種情緒不穩(wěn)定容易激惹容易發(fā)脾氣表現(xiàn)出來。