兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
何凡，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任，北京市心理科普專家。
第一個(gè)重度抑郁的患兒，有這種明顯的自傷、自殺行為我們是建議住院的，因?yàn)樽≡嚎梢灶A(yù)防出現(xiàn)這種自傷自殺行為。父母是很難完全24小時(shí)看護(hù)的，有時(shí)候一不留神有可能就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果這是一個(gè)類型，第二個(gè)類型這個(gè)患兒有明顯的這種沖動(dòng)行為，在外面有這種沖動(dòng)、毀物、打人甚至很多孩子會(huì)沖到馬路當(dāng)中去，出現(xiàn)這種事故有這種風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候也是會(huì)建議住院治療的。還有一類是門診治療各種治療效果，門診的治療效果不理想通過門診治療以后癥狀控制不住，也是會(huì)建議住院治療的。通過專業(yè)的評估以后我們是根據(jù)患者的一個(gè)病情的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)他的病情的嚴(yán)重程度來決定他的一個(gè)治療措施，住院也是治療措施的一種而已。
兒童多動(dòng)癥是如何形成的：兒童多動(dòng)癥這個(gè)疾病，它是起病于是兒童青少年，三四歲的時(shí)候，可能就會(huì)有一些征兆，那么他早期的一個(gè)征兆，可能更多的就是這種多動(dòng)，沒有辦法完成集體的游戲，注意力不能集中，如果不干預(yù)的話，這個(gè)病就會(huì)越來越嚴(yán)重。
精神疾病有時(shí)候在臨床工作中，除了我們的專業(yè)，其實(shí)我們希望花更多的精力來給這個(gè)孩子做一個(gè)明確的診斷，來制定一個(gè)非常好的治療方案。臨床中很多孩子都已經(jīng)非常重了，需要住院治療，但是他們的家長還在猶豫，他們有這種想法，覺得我的孩子一旦住進(jìn)精神病院就被貼上了精神病這個(gè)標(biāo)簽，他長大了以后怎么辦，因?yàn)榇_實(shí)社會(huì)上這種偏見也罷，歧視也罷確實(shí)還是存在的，我覺得對于專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來說，可能首先是對患兒的家屬去做這方面的科普，住院的目的是為了讓患者康復(fù)。
孤獨(dú)癥它是神經(jīng)發(fā)育障礙，兒童青少年他的大腦的發(fā)育就是在一個(gè)發(fā)育的過程，我們說這個(gè)發(fā)育的過程是一個(gè)很長的過程，有的甚至是發(fā)育到大學(xué)畢業(yè)，25歲左右大腦的功能才真正地是穩(wěn)定下來，在這個(gè)過程當(dāng)中大腦一直是在一個(gè)自我發(fā)育自我發(fā)展的過程當(dāng)中。很多時(shí)候有可能他的某些癥狀尤其是輕一點(diǎn)的癥狀，有可能通過發(fā)育會(huì)慢慢地減輕，尤其是通過這種訓(xùn)練、培訓(xùn)他也會(huì)獲得一些這種幫助。所以我們還是要充滿信心地去干預(yù)，去做早期干預(yù)、早期治療來保證一個(gè)相對來說比較好的一個(gè)預(yù)后。
自閉癥的兒童其實(shí)長大以后這個(gè)兒童的自閉癥也會(huì)慢慢惡化，其實(shí)很多自閉癥的兒童長大以后，可能因?yàn)樗麜?huì)有其他的一些行為問題甚至是會(huì)出現(xiàn)一些精神病性的癥狀，有可能就會(huì)住到成人的一個(gè)精神科去，就有可能把他診斷為其他的一個(gè)精神問題。兒童自閉癥就是需要去精神科治療的。隨著年齡的增長隨著他這個(gè)功能受損越來越重，他會(huì)出現(xiàn)一些精神病性的癥狀，有可能是被誤診為重性精神疾病，比如說精神分裂癥。所以說這是根據(jù)他的一個(gè)嚴(yán)重程度不同，他最后的預(yù)后也是不一樣，有的可能就是常年地需要看護(hù)、護(hù)理，有的可能比較理想就是回歸到一個(gè)正常的一個(gè)社會(huì)環(huán)境當(dāng)中，能夠有一份他能夠勝任的工作。然后有一個(gè)比較好的這種狀態(tài)，這就是他的一個(gè)預(yù)后或者說長大以后的一個(gè)走向。