眼科 | 主任醫(yī)師
何燕玲，主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，已從事眼科臨床工作二十余年。近十余年來重點(diǎn)致力于準(zhǔn)分子激光和飛秒激光屈光手術(shù)的理論探討和臨床實(shí)踐研究，是我國較早從事激光治療近視的手術(shù)專家之一，成功地為幾萬例近視、遠(yuǎn)視、散光患者進(jìn)行了手術(shù)，特別是在個(gè)性化安全設(shè)計(jì)手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，有多篇關(guān)于準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)的論著發(fā)表于核心期刊；在中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部科研項(xiàng)目“青少年近視防治最優(yōu)化策略建立及干預(yù)研究”課題中任主要參加單位負(fù)責(zé)人；任《新編臨床醫(yī)學(xué)問答叢書-眼科疾病》一書主編。 近幾年，潛心研究眼科常見疾病-干眼癥的臨床特點(diǎn)，致力于干眼癥防治知識宣教等公益活動(dòng)，重點(diǎn)攻克重度難治性干眼癥，切實(shí)為患者減輕了痛苦，提高了視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量。
很多人也擔(dān)心說我的這個(gè)度數(shù)，到底能不能做近視眼手術(shù)，也想在術(shù)前就自己先預(yù)測一下，根據(jù)各個(gè)機(jī)器不同，一般來講，100度近視切削15微米左右的角膜厚度，咱們的角膜黑眼珠這個(gè)地方它的平均厚度甚至上是540微米，咱們100度的近視一般要切掉15-18微米左右的厚度。
近視眼手術(shù)最多可以做幾次，當(dāng)然所有的醫(yī)生和患者，都是希望一次手術(shù)成功的，這個(gè)問題確實(shí)也有患者問到，從理論上來講是，只要你的角膜足夠厚，是可以進(jìn)行N次切削的，但是我們在臨床當(dāng)中，至少目前沒有大于三次切削的。由于用眼疲勞等各方面的原因會造成一個(gè)小度數(shù)的屈光回退，過了兩三年以后又出現(xiàn)了一個(gè)一二百度的近視，這樣的患者也還是有出現(xiàn)這種情況，首先是先看他的又出現(xiàn)的近視度數(shù)穩(wěn)定不穩(wěn)定。
我們在近視手術(shù)前的時(shí)候會根據(jù)患者的度數(shù)和角度的厚度，推薦給最適合患者自己的手術(shù)方式，并不是說我花錢最多的就是最好的手術(shù)。我們還是讓患者選擇最適合自己的手術(shù)方式，當(dāng)然也有患者確實(shí)在術(shù)后過一度時(shí)間以后，由于用眼疲勞等各方面的原因會造成一個(gè)小度數(shù)的屈光回退，比如你之前做的是一個(gè)800度的近視，過了兩三年以后又出現(xiàn)了一個(gè)一二百度的近視，這樣的患者也還是有出現(xiàn)這種情況，首先是先看他的又出現(xiàn)的近視度數(shù)穩(wěn)定不穩(wěn)定，然后再進(jìn)行測量一下他的這個(gè)角膜厚度，允許不允許我們再切削這個(gè)度數(shù)，如果角膜厚度還是足夠的話可以進(jìn)行第二次手術(shù)。
近視眼手術(shù)以后視力恢復(fù)很快，但也不是說視力恢復(fù)到位了以后，眼睛我們就不去管它了，所以我跟每個(gè)做過手術(shù)的患者朋友，我都強(qiáng)調(diào)術(shù)后復(fù)查還是很關(guān)鍵的。術(shù)后我們常規(guī)要讓大家點(diǎn)一些消炎的眼藥水，還是要用的潤眼的眼藥水，抗疲勞的眼藥水等這些還都是要讓患者朋友堅(jiān)持點(diǎn)一段時(shí)間，而且如果有任何不舒服的情況一定要第一時(shí)間到醫(yī)院來檢查，因?yàn)樵谟眠@些藥的過程中有一些患者確實(shí)比較敏感，比如在點(diǎn)消炎的藥的時(shí)候有的患者會出現(xiàn)過敏的反應(yīng)，有的人會出現(xiàn)眼壓高。所以出現(xiàn)這些情況一定要到醫(yī)院檢查，才能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)及時(shí)地幫助你進(jìn)行治療。
絕大多數(shù)患者術(shù)后雙眼視力恢復(fù)還是一致的，看東西很舒服也有個(gè)別的患者雙眼的視力不太一致，比如一只眼1.0一只眼1.2或者一只眼1.0 一只眼0.8這樣的情況也是有的。因?yàn)槊總€(gè)患者要術(shù)前的時(shí)候近視的度數(shù)是不完全一樣的，有的患者一只眼可能度數(shù)比較淺，另一只眼度數(shù)比較深度數(shù)深的眼，恢復(fù)得可能就會差一些。還有的人是一只眼有散光一只眼沒有散光等這些情況，在術(shù)前他們的情況可能就不太一致，同時(shí)也有一些患者他的眼底有一些表現(xiàn)，甚至我們在術(shù)前檢查的時(shí)候，有的患者雙眼的屈光度不一樣，雙眼的象差也不一樣，而且咱們左右眼是有一定的分工的，我們在術(shù)前檢查的時(shí)候還要檢查患者，兩個(gè)眼的主導(dǎo)眼是哪只眼，這些都有可能會造成雙眼的視力不太一致。