眼科 | 主任醫(yī)師
何燕玲，主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，已從事眼科臨床工作二十余年。近十余年來重點(diǎn)致力于準(zhǔn)分子激光和飛秒激光屈光手術(shù)的理論探討和臨床實(shí)踐研究，是我國較早從事激光治療近視的手術(shù)專家之一，成功地為幾萬例近視、遠(yuǎn)視、散光患者進(jìn)行了手術(shù)，特別是在個性化安全設(shè)計手術(shù)方面經(jīng)驗豐富，有多篇關(guān)于準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)的論著發(fā)表于核心期刊；在中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部科研項目“青少年近視防治最優(yōu)化策略建立及干預(yù)研究”課題中任主要參加單位負(fù)責(zé)人；任《新編臨床醫(yī)學(xué)問答叢書-眼科疾病》一書主編。 近幾年，潛心研究眼科常見疾病-干眼癥的臨床特點(diǎn)，致力于干眼癥防治知識宣教等公益活動，重點(diǎn)攻克重度難治性干眼癥，切實(shí)為患者減輕了痛苦，提高了視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量。
做激光手術(shù)首先是患者要有摘眼鏡的愿意；第二是年齡要大于18歲以上，這個提法主要是就是年齡小的孩子他的近視的度數(shù)還沒穩(wěn)定；第三就是近視度數(shù)增長不能太快，每年的增長不能超過50度，如果度數(shù)增長太快的話也不能做，同時我們要排除有沒有青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、重度干眼癥、虹膜睫狀體炎等這些眼部的疾病。以及糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病等這些全身的疾病，在這些檢查和條件都符合的情況下是可以考慮手術(shù)的。
檢查近視眼的患者很多往往是先戴著隱形眼鏡，甚至有的還戴著塑形鏡戴隱形眼鏡的患者，一定要摘掉隱形眼鏡再來做術(shù)前檢查，在檢查的時候一共要進(jìn)行兩次檢查，第一次檢查的時候先給患者檢查裸眼視力、矯正視力、眼壓、主視眼、角膜厚度、角膜定形圖、眼軸、散瞳的眼底的檢查。因為很多特別是高度近視眼的人，往往容易合并有眼底的病變，所以通過這個檢查就能把有視網(wǎng)膜病變的人給排查出去，然后在角膜定形圖的檢查的時候，也是有圓錐角模的患者，是千萬不能做這個手術(shù)的。所以在這個檢查的過程中也要把圓錐角膜的患者給排查出去，然后我們就要給患者進(jìn)行驗光詳細(xì)地散瞳的驗光，然后瞳孔恢復(fù)了以后再進(jìn)行驗光檢查，通過整整這樣全面的兩次檢查大概有十幾項二十項的檢查，再把這個眼睛的整個的情況都了解了以后然后才能進(jìn)行手術(shù)。所有這些術(shù)前的檢查，就是為了保證手術(shù)能安全地進(jìn)行。
近視眼手術(shù)主要的分為兩類，一類是在角膜上做的手術(shù)多是以準(zhǔn)分子激光為主的手術(shù)，還有對于高度近視的或者角膜過薄的患者，可以做有晶體眼的人工晶體植入的手術(shù)，大家可能比較關(guān)心的是準(zhǔn)分子的手術(shù)方式，因為泛泛地一提說做近視眼手術(shù)了。但是其實(shí)手術(shù)方式還是很多的，現(xiàn)在我們常說的全激光全激光的這種手術(shù)方式，它實(shí)際上包括三種術(shù)式：第一是完全是通過準(zhǔn)分子激光切削角膜，達(dá)到矯正近視的目的；第二種手術(shù)方式是先用飛秒激光做角膜瓣，然后再用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行屈光度的切削；第三種是完全用全飛秒激光做一個角膜機(jī)制透鏡取出的手術(shù)，這就是咱們所說的全激光手術(shù)。
近視眼手術(shù)是從1993年開始引入國內(nèi)的，到現(xiàn)在已經(jīng)做了20多年的時間了，手術(shù)的安全性是毋庸置疑的，所以現(xiàn)在手術(shù)量每年都是成比例地增加。但是做這個手術(shù)并不是人人都可以做手術(shù)很簡單但是術(shù)前檢查倒是一個很復(fù)雜的過程，在手術(shù)檢查的時候我們會給每個患者的眼睛，進(jìn)行一個各方面的檢查，通過檢查把不能做手術(shù)的人給篩查出去，才能保證每個人的手術(shù)是安全的有效的。
近視眼手術(shù)做完以后我們都是要囑咐患者，要常規(guī)地來進(jìn)行復(fù)查在復(fù)查的時候根據(jù)視力和眼睛各方面的情況再囑咐患者用藥這點(diǎn)是定期復(fù)查是最重要的。同時咱們做完手術(shù)以后看得清楚，但是眼睛也不能太疲勞，特別是在看電腦、看手機(jī)這些時間都不要太長，另外剛做完手術(shù)的時候先不要著急馬上就進(jìn)行眼部的化妝，有時候這些護(hù)理不好可能會對角膜造成損傷。