眼科 | 主任醫(yī)師
何燕玲,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部,已從事眼科臨床工作二十余年。近十余年來重點致力于準分子激光和飛秒激光屈光手術的理論探討和臨床實踐研究,是我國較早從事激光治療近視的手術專家之一,成功地為幾萬例近視、遠視、散光患者進行了手術,特別是在個性化安全設計手術方面經驗豐富,有多篇關于準分子激光屈光手術的論著發(fā)表于核心期刊;在中華人民共和國科學技術部科研項目“青少年近視防治最優(yōu)化策略建立及干預研究”課題中任主要參加單位負責人;任《新編臨床醫(yī)學問答叢書-眼科疾病》一書主編。 近幾年,潛心研究眼科常見疾病-干眼癥的臨床特點,致力于干眼癥防治知識宣教等公益活動,重點攻克重度難治性干眼癥,切實為患者減輕了痛苦,提高了視覺質量和生活質量。
近視眼手術最適合的手術年齡是從18歲到55歲,18歲以上建議做近視眼手術,這是考慮18歲以上的孩子他的屈光度比較穩(wěn)定了,因為對于中小學生雖然發(fā)現(xiàn)他近視了,但是隨著他身體的發(fā)育他的度數(shù)還會再長,所以小朋友是不適合做準分子手術的,55歲以上的患者由于他們隨著年齡的增長會出現(xiàn)不同程度的,白內障的表現(xiàn)就會影響到術后的視力的恢復,所以55歲以上的患者也不再建議,做準分子激光的手術。
近視眼手術開展20多年,它的安全性、有效性、預測性已經都得到了全世界的證實,術后長期的穩(wěn)定性長期的安全性也是毋庸置疑的。但是術后短時間個別的患者還是會有一些不舒服的感覺,短期的不舒服的感覺最主要的還是表現(xiàn)在眼睛干澀上,這是我在術后復查的時候,經常能聽到有一些患者的不適的感覺,這個情況其實也和咱們近視患者的用眼性質有關系,多數(shù)人都是電腦族上班族,長期在接觸電腦的過程中就會造成眼睛的干澀,而術后特別是飛秒ASIK手術,由于它的手術過程是把角膜上層的神經給切除。所以又有一個術后重新修復的過程,在術后三個月到半年的時間內有一些患者,會出現(xiàn)眼睛干澀的情況,但是隨著手術時間的延長和潤眼眼藥的使用,干澀的感覺會逐漸地減輕直到消失。
屈光術后出現(xiàn)疲勞的癥狀,多數(shù)還是和患者在做完手術以后的用眼狀況更有關系,像如果長期盯著電腦屏幕看的話眼睛的主動眨眼是少的,如果在辦公室里空調的房間,空氣質量比較差濕度也比較低的情況,眼睛會出現(xiàn)重度的干澀,這種情況反應到眼睛上就會出現(xiàn)疲勞的這些癥狀。所以大家在做完手術以后還是先盡量讓眼睛放松,不能長時間地盯著電腦,我一般在術后都囑咐我的患者朋友,剛開始看電腦的時候不要超過半個小時,慢慢地根據(jù)自己的用眼性質和工作的情況再增加時間。而且如果疲勞的時候要進行向遠處看一看,看看綠色的植物等這些或者點一些潤眼的眼藥水放松一下。
做近視眼手術前一定要先摘眼隱形眼鏡,摘掉隱形眼鏡一周以上來醫(yī)院進行檢查,在第一次檢查的時候,因為我們要進行全面的檢查這全面的檢查就包括要給你進行散瞳,檢查你的眼底有沒有病變。第一次來檢查的時候千萬別開車來,因為我們給你散瞳以后這個瞳孔要到五六個小時才能恢復,在散瞳的期間是很怕太陽光的,如果這個時候開車那還是很不安全的,所以盡量要自己選擇公交來進行檢查,在檢查的過程中會對你的眼睛的各個方面的條件進行全面的檢查,如果合格了會再安排第二次檢查,兩次檢查都完全沒有問題以后才安排手術。在手術前要保持一個放松的心態(tài),按照我們的囑咐點消炎藥前一天晚上要休息好,這樣第二天才能比較輕松,比較好配合的進行手術。
絕大多數(shù)近視眼的患者都是同時合并有,不同程度的散光的準分子在切削的時候,近視和散光是同時都切削掉的,如果有散光的患者是不用擔心,那個散光會給你同時治療掉不會給你只治近視不治散光的,比如我有一個患者一只眼是500度近視100度散光,另一只眼是400度近視300度散光這個患者就比較擔心,他說特別是我的左眼300度散光,是不是還得給我留下散光,我以后還得戴一個散光的眼鏡,我們說這點你不用擔心激光在切的時候,它就同時把你的近視和散光都給解決掉了術后你再測量的時候,不會再顯示出有散光,你自己也不需要再戴散光的眼鏡。