眼科 | 主任醫(yī)師
何燕玲,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,已從事眼科臨床工作二十余年。近十余年來重點(diǎn)致力于準(zhǔn)分子激光和飛秒激光屈光手術(shù)的理論探討和臨床實(shí)踐研究,是我國較早從事激光治療近視的手術(shù)專家之一,成功地為幾萬例近視、遠(yuǎn)視、散光患者進(jìn)行了手術(shù),特別是在個性化安全設(shè)計手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富,有多篇關(guān)于準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)的論著發(fā)表于核心期刊;在中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部科研項(xiàng)目“青少年近視防治最優(yōu)化策略建立及干預(yù)研究”課題中任主要參加單位負(fù)責(zé)人;任《新編臨床醫(yī)學(xué)問答叢書-眼科疾病》一書主編。 近幾年,潛心研究眼科常見疾病-干眼癥的臨床特點(diǎn),致力于干眼癥防治知識宣教等公益活動,重點(diǎn)攻克重度難治性干眼癥,切實(shí)為患者減輕了痛苦,提高了視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量。
近視眼手術(shù)最適合的手術(shù)年齡是從18歲到55歲,18歲以上建議做近視眼手術(shù),這是考慮18歲以上的孩子他的屈光度比較穩(wěn)定了,因?yàn)閷τ谥行W(xué)生雖然發(fā)現(xiàn)他近視了,但是隨著他身體的發(fā)育他的度數(shù)還會再長,所以小朋友是不適合做準(zhǔn)分子手術(shù)的,55歲以上的患者由于他們隨著年齡的增長會出現(xiàn)不同程度的,白內(nèi)障的表現(xiàn)就會影響到術(shù)后的視力的恢復(fù),所以55歲以上的患者也不再建議,做準(zhǔn)分子激光的手術(shù)。
近視眼手術(shù)開展20多年,它的安全性、有效性、預(yù)測性已經(jīng)都得到了全世界的證實(shí),術(shù)后長期的穩(wěn)定性長期的安全性也是毋庸置疑的。但是術(shù)后短時間個別的患者還是會有一些不舒服的感覺,短期的不舒服的感覺最主要的還是表現(xiàn)在眼睛干澀上,這是我在術(shù)后復(fù)查的時候,經(jīng)常能聽到有一些患者的不適的感覺,這個情況其實(shí)也和咱們近視患者的用眼性質(zhì)有關(guān)系,多數(shù)人都是電腦族上班族,長期在接觸電腦的過程中就會造成眼睛的干澀,而術(shù)后特別是飛秒ASIK手術(shù),由于它的手術(shù)過程是把角膜上層的神經(jīng)給切除。所以又有一個術(shù)后重新修復(fù)的過程,在術(shù)后三個月到半年的時間內(nèi)有一些患者,會出現(xiàn)眼睛干澀的情況,但是隨著手術(shù)時間的延長和潤眼眼藥的使用,干澀的感覺會逐漸地減輕直到消失。
屈光術(shù)后出現(xiàn)疲勞的癥狀,多數(shù)還是和患者在做完手術(shù)以后的用眼狀況更有關(guān)系,像如果長期盯著電腦屏幕看的話眼睛的主動眨眼是少的,如果在辦公室里空調(diào)的房間,空氣質(zhì)量比較差濕度也比較低的情況,眼睛會出現(xiàn)重度的干澀,這種情況反應(yīng)到眼睛上就會出現(xiàn)疲勞的這些癥狀。所以大家在做完手術(shù)以后還是先盡量讓眼睛放松,不能長時間地盯著電腦,我一般在術(shù)后都囑咐我的患者朋友,剛開始看電腦的時候不要超過半個小時,慢慢地根據(jù)自己的用眼性質(zhì)和工作的情況再增加時間。而且如果疲勞的時候要進(jìn)行向遠(yuǎn)處看一看,看看綠色的植物等這些或者點(diǎn)一些潤眼的眼藥水放松一下。
做近視眼手術(shù)前一定要先摘眼隱形眼鏡,摘掉隱形眼鏡一周以上來醫(yī)院進(jìn)行檢查,在第一次檢查的時候,因?yàn)槲覀円M(jìn)行全面的檢查這全面的檢查就包括要給你進(jìn)行散瞳,檢查你的眼底有沒有病變。第一次來檢查的時候千萬別開車來,因?yàn)槲覀兘o你散瞳以后這個瞳孔要到五六個小時才能恢復(fù),在散瞳的期間是很怕太陽光的,如果這個時候開車那還是很不安全的,所以盡量要自己選擇公交來進(jìn)行檢查,在檢查的過程中會對你的眼睛的各個方面的條件進(jìn)行全面的檢查,如果合格了會再安排第二次檢查,兩次檢查都完全沒有問題以后才安排手術(shù)。在手術(shù)前要保持一個放松的心態(tài),按照我們的囑咐點(diǎn)消炎藥前一天晚上要休息好,這樣第二天才能比較輕松,比較好配合的進(jìn)行手術(shù)。
絕大多數(shù)近視眼的患者都是同時合并有,不同程度的散光的準(zhǔn)分子在切削的時候,近視和散光是同時都切削掉的,如果有散光的患者是不用擔(dān)心,那個散光會給你同時治療掉不會給你只治近視不治散光的,比如我有一個患者一只眼是500度近視100度散光,另一只眼是400度近視300度散光這個患者就比較擔(dān)心,他說特別是我的左眼300度散光,是不是還得給我留下散光,我以后還得戴一個散光的眼鏡,我們說這點(diǎn)你不用擔(dān)心激光在切的時候,它就同時把你的近視和散光都給解決掉了術(shù)后你再測量的時候,不會再顯示出有散光,你自己也不需要再戴散光的眼鏡。