整形外科 | 主任醫(yī)師
胡曉根，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師。臨床研究方向為：1、面部綜合年輕化，包括微創(chuàng)除皺、內(nèi)窺鏡除皺、各種注射美容如肉毒素、玻尿酸注射等。2、面部自體脂肪移植。3、眼部美容整形，包括微創(chuàng)雙眼皮、切開雙眼皮，內(nèi)切眼袋、外切眼袋、眶隔脂肪釋放轉(zhuǎn)移等。2016年、2017年，任面部綜合年輕化和眼部美容整形國家級繼續(xù)教育項目負責人?？蒲谐晒?014年，參與承擔國家自然科學基金課題項目，2012年，參與承擔吳階平臨床科研基金項目等。
這種情況下如果得到有效的治療或控制是可以做眼袋的，但是糖尿病的人他因為某些機理原因，他的切口不利于愈合，而且自身免疫力下降容易發(fā)生切口感染，這種情況下只有在血糖控制到正常水平或接近正常的水平才考慮做眼袋。對于有高血壓的人也要對血壓病進行有效的控制，經(jīng)過藥物治療以后讓血壓控制在接近正常的水平，因為在高血壓期間做手術(shù)自身血壓就升高，容易引起傷口出血術(shù)后出現(xiàn)血腫等并發(fā)癥。但是如果血壓在術(shù)前、術(shù)后、術(shù)都得到了有效的控制，對手術(shù)影響比較小是可以做眼袋手術(shù)的。
這種情況我們形成的原因主要是毛細血管在手術(shù)過程中腫脹、損傷等原因引起的血液外滲，所以在皮下表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃這種現(xiàn)象。這種現(xiàn)象隨著術(shù)后恢復期的延長發(fā)黃的現(xiàn)象逐漸會吸收，我們說通常在手術(shù)后兩周這種皮膚發(fā)黃現(xiàn)象會自然吸收，早期如果采用局部熱敷的方法，可以加快這種皮膚發(fā)黃現(xiàn)象的消失，局部可以使用一些溫毛巾進行熱敷或者比較常見的用煮熟的雞蛋，在手術(shù)后三天開始，在局部發(fā)黃的部位進行熱敷。因為做外切眼袋，我們局部的感覺會有一些不是那么敏銳，在熱敷的時候我們要特別注意避免燙傷局部的皮膚形成局部的疤痕，這是要特別注意的一種情況。
眼袋手術(shù)是局部的手術(shù)，對身體機能的創(chuàng)傷比較小，一般術(shù)后恢復比較快，不需要通過大補的方法或者其他的方法來增加營養(yǎng)，只要日常飲食就可以了。但是我們要特別強調(diào)在手術(shù)后早期這一段時間，要避免吃辛辣、刺激性的食物或者刺激性的飲料，包括酒精等，這樣會讓自己的血壓升高或局部充血，一方面引起眼袋手術(shù)部位的腫脹，另一方面有可能引起出血。比較典型的例子就是做了局部小手術(shù)以后，吃了大量的海鮮類產(chǎn)品，在短期內(nèi)出現(xiàn)血管擴張，逐步出現(xiàn)較大的血腫，這是大家應該要避免的情況。平時手術(shù)后就要清淡一點飲食，多吃一些水果、蔬菜等能補充維生素的一些食物，再補充一些牛奶、雞蛋等補充蛋白質(zhì)的食物，有利于傷口的早期愈合，不是要特別的中草藥或者補益性的藥物進行大補，這樣反而適得其反。
內(nèi)切眼袋通常在眼瞼結(jié)膜做切口，切除部分脂肪，這種小切口可以縫合也可以不縫合，也就是說這種切口做內(nèi)切眼袋的時候我們不需要拆線，只有在做外切眼袋的時候，因為要對皮膚切口進行縫合，所以說要拆線。通常在術(shù)后一周左右拆線，因為個人體質(zhì)不同切口愈合的時間有快有慢，對于老年人來說他的傷口愈合能力差，他的拆線時間可以適當延長1到2天，有一些慢性疾病，包括糖尿病的人來說，傷口愈合能力也比較差，可以適當延長1到2天拆線，也就是說一周以后，延長1到2天拆線是比較合適的。具體情況一方面要看自己的傷口愈合情況，另一方面要征求手術(shù)醫(yī)生的意見，這樣采用合適的時間進行拆線處理。
輸液主要有兩種情況，一種就是人不能正常情況下從口部進食或者胃腸道需要休息，不能從胃腸道吸收營養(yǎng)的情況下需要輸液，另外這一種情況就是在比較緊急場合下，急救情況下需要在人體快速輸入藥物，包括一些搶救藥物挽救生命的時候需要輸液，如果在人的正常情況下能夠進食能夠清醒，就是活動比較自由的情況下盡量避免輸液。所以這也是國家要求一些醫(yī)院取消輸液式的一些策略，就是減少輸液帶來的風險。就眼袋手術(shù)而言我們說手術(shù)是局麻手術(shù)比較多，手術(shù)后恢復比較快不影響進食，而且可以自由活動。在這種情況下首先考慮就是通過口服抗生素預防感染的方法，采用其他口服藥減輕腫脹的方法或者就是增加飲食的營養(yǎng)，來達到幫助術(shù)后恢復的要求，所以在這種情況下通常是不需要輸液的。